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解剖学基础
第五章 消化系统
人体在生命活动过程中,必须不断从外界摄取营养物质,以满足新陈代谢的需要。人体所需的营养物质主要来自于食物。消化系统的主要功能是摄取和消化食物,吸收营养物质,排出食物残渣。
第一节 概述
一、消化系统的组成
消化系统包括消化管和消化腺两部分。消化管是指从口腔到肛门的一条连续性管道,自上而下依次为:口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)和大肠(盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管)。消化腺包括大消化腺和小消化腺,分泌产生消化液。大消化腺位于消化管壁外,如肝和胰。小消化腺位于消化管壁内,如胃腺和肠腺等。
消化系统模式图
二、胸部的标志线和腹部的分区
通常将消化、呼吸、泌尿和生殖4个系统的器官合称为内脏。大部分内脏器官在胸、腹、盆腔内,为了便于描述内脏器官的正常位置和体表投影,常在胸腹部体表确定若干标志线和进行分区。
腹部分区
(一)胸部的标志线
1.前正中线索 沿身体前面正中所作的垂直线。
2.锁骨中线 通过锁骨中点所作的垂直线。
3.腋前线 通过腋前襞向下所作的垂直线。
4.腋后线 通过腋后襞向下所作的垂直线。
5.腋中线 通过腋前线和腋后线之间连线中点所作的垂直线。
6.肩胛线 通过肩胛骨下角所作的垂直线。
7.后正中线 沿身体后面正中所作的垂直线。
(二)腹部的分区
为了便于描述腹腔脏器的位置,通常在腹部前面,用两条横线和两条纵线将腹部分成9个区。上横线是通过两侧肋弓最低点的连线,下横线是通过两侧髂结节的连线;两条纵线为通过两侧腹股沟韧带中点所作的垂直线。通过上述4线将腹部分成9个区,分别是:左、季肋区、右季肋区、腹上区、左腹外侧区、右腹外侧区、脐区、左腹股沟区、右腹股沟区和耻区。在临床上,常通过脐作一条横线和一条垂直线,将腹部分为右上腹、左上腹、右下腹和左下腹4个区。
三、消化管壁的一般结构
除口腔外,消化管壁的结构可分为4层,由内到外依次为黏膜、黏膜下层、肌层和外膜。
(一)黏膜
黏膜位于消化管壁的最内层,由上皮、固有层和黏膜肌层组成,是消化和吸收的重要结构。
1.上皮 衬于消化管的腔面。口腔、咽、食管和肛管下段为复层扁平上皮,主要具有保护功能为主;其余部分为单层柱状上皮,主要具有消化和吸收功能。
2.固有层 位于上皮的深面,由疏松结缔组织构成,内有小腺体、血管、淋巴管和淋巴组织等。
3.黏膜肌层 由薄层平滑肌构成,其收缩与舒张时,可促进血液运行和腺体的分泌,利于营养物质吸收。
(二)黏膜下层
由疏松结缔组织构成,含有较大的血管、淋巴管和黏膜下神经丛等。有些部位的黏膜和部分黏膜下层共同突入管腔内,形成环行或纵行的皱襞,扩大了黏膜的表面积。
(三)肌层
除口腔、咽、食管上段和肛门外括约肌处的肌层为骨骼肌外,其余部分均为平滑肌。肌纤维排列为内环形、外纵形两层,其间有肌间神经丛,可调节肌层的运动。
(四)外膜
位于消化管壁的最外层。咽、食管和直肠下部的外膜为纤维膜,由结缔组织构成,其余各部的外膜为浆膜,由间皮和深面的结缔组织构成。
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