4.2骨骼肌（课件）-高二《解剖学基础》同步教学（北京出版社）

第二节 骨骼肌 一、 概述 全身的骨骼肌有600多块，约占体重的40%。每块肌都有一定的形态，有血管分布和神经支配，所以每块肌都是一个器官。若肌的血液供应受阻，会引起肌坏死；若支配肌的神经受损伤，会引起肌瘫痪。 （一）肌的分类 根据肌的位置可分为头肌、颈肌、躯干肌、四肢肌。 根据肌的外形可分为长肌、短肌、扁肌和轮匝肌。长肌呈带状或长梭形，主要分布于四肢，收缩时引起的运动幅度较大；短肌短小，主要分布于躯干深层，收缩时引起的运动幅度较小；扁肌宽阔扁薄，主要分布于躯干浅层，除引起运动外，还参与构成腹壁，对腔内脏器起保护作用；轮匝肌呈环形，主要分布于孔、裂的周围，收缩时引起孔、裂的关闭。 根据肌的作用可分为屈肌、伸肌、内收肌、外展肌、旋前肌和旋后肌等。 肌的形态 （二）肌的构造 肌由肌腹和肌腱构成。肌腹位于中部，主要由大量骨骼肌纤维构成，有收缩功能；肌腱位于两端，由致密结缔组织构成，呈银白色，非常坚韧，肌借肌腱附着于骨，没有收缩功能，只起力的传递作用。扁肌的肌腱呈宽阔膜状称腱膜。 （三）肌的起止、配布和作用 骨骼肌通常都跨过一个或多个关节，两端借肌腱附着于骨的表面。肌收缩时，其中一骨的位置相对固定，另一骨由于受肌的牵引而发生移动。肌在固定骨上的附着点为起点；在移动骨上的附着点称为止点。一般来说，躯干肌以靠近身体正中矢状面的附着点为起点，另一端为止点；四肢肌以位于四肢近侧的附着点为起点，反之为止点。 肌的配布与关节的运动轴密切相关，每一个运动轴的两侧至少配布两组作用相反的肌，称为拮抗肌。例如肘关节前方的屈肌和后方的伸肌，两者即相互拮抗，又相互依存，在神经系统的支配下，彼此协调运动，使动作准确协调。在运动轴同一侧作用相同的肌，称为协同肌，如肘关节前面的各屈肌。 肌的起止和作用 （四）肌的辅助结构 包括筋膜、滑膜囊和腱鞘等，有保护肌和协助肌活动的功能。 1．筋膜 分浅筋膜和深筋膜两类。 （1）浅筋膜：又称皮下筋膜，位于皮肤的深面，主要由疏松结缔组织构成，内含脂肪、血管和神经等。脂肪含量的多少，随人体部位、性别、年龄和营养状况等因素的差别而不同。它具有保护深部器官和维持体温等作用。 （2）深筋膜：又称固有筋膜，位于浅筋膜的深面，由致密结缔组织构成，呈鞘状包裹肌、肌群、血管和神经等，形成肌间隔或血管神经鞘。深筋膜除有保护和约束肌的作用以外，在肌收缩时，还可减少相邻肌或肌群之间的摩擦，有利于肌或肌群的活动。 大腿中部横断面（示筋膜） 2．滑膜囊 为密闭扁形的结缔组织囊，囊内含滑液，多位于肌腱和骨面之间，在肌收缩时，可减少肌腱与骨的摩擦。 3．腱鞘 为包在长肌肌腱周围的结缔组织鞘，主要分布于手、足等活动性较大的部位。腱鞘分内、外两部分，外部是深筋膜增厚形成的纤维层；内部为双层套管状的滑膜层。滑膜层内有少量滑液，使腱在鞘内能自由滑动。腱鞘有固定肌腱的作用，也可减少腱活动时与骨面之间的摩擦。 腱鞘 二、头肌 头肌分面肌和咀嚼肌两部分。 （一）面肌 面肌位于面部和颅顶，起自颅骨，止于面部皮肤，收缩时可改变面部皮肤的外形，显示各种表情，故又称表情肌。主要有枕额肌、眼轮匝肌和口轮匝肌等。 枕额肌位于颅顶，有两个肌腹，即枕腹和额腹，分别位于枕部和额部皮下，两肌腹之间以帽状腱膜相连。收缩时可提睑扬眉，使额部皮肤出现横行的皱纹。 眼轮匝肌和口轮匝肌分别位于睑裂和口裂的周围，收缩时有缩小和关闭睑裂和口裂的作用。 （二）咀嚼肌 咀嚼肌位于颞下颌关节周围，可运动颞下颌关节，参与咀嚼运动。包括咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌。咬肌呈长方形，起自颧骨，止于下颌角外面；颞肌呈扇形，起自颞窝，止于下颌骨的冠突。二肌收缩可上提下颌骨。 头肌 三、颈肌 颈肌分浅、深两群。 （一）浅群 主要有胸锁乳突肌、舌骨上肌群和舌骨下肌群。 1．胸锁乳突肌 起于胸骨柄和锁骨的内侧端，止于颞骨乳突。一侧收缩时，使头屈向同侧，面部转向对侧；两侧同时收缩，可使头后仰。 2．舌骨上肌群 主要位于下颌骨和舌骨之间，参与构成口腔底。它们收缩时，可上提舌骨；若舌骨固定，则可下降下颌骨。 3．舌骨下肌群 位于舌骨和胸骨之间，于颈前正中线两侧覆盖喉、气管和甲状腺等结构。它们收缩时可下拉舌骨和使喉向上、下活动，协助吞咽运动。 舌骨上、下肌群 （二）深群 主要有前斜角肌、中斜角肌和后斜角肌。它们均起自颈椎横突，前斜角肌和中斜角肌止于第1肋，并与第1肋围成一个三角形间隙，称斜角肌间隙。分布到上肢的血管和神经由此进入腋窝。后斜角肌止于第2肋。 颈深肌群 四、 躯干肌 躯干肌包括背肌、胸肌、膈、腹肌和会阴肌。 （一）背肌 位于躯干的背面，分浅、深两群。 1．浅群 主要有斜方肌和背阔肌。 （1）斜方肌：位于项部和背上部的浅层，一侧呈三角形，两侧合起来呈斜方形。该肌收缩时，可使肩胛骨向脊柱靠拢