第十二章 女性生殖系统炎症患者的护理（课件）高一《妇产科护理》同步教学（科学出版社）

第十二章 曹娇娇 女性生殖系统炎症患者的护理 1 重点难点 难点 盆腔炎性疾病的护理评估及护理措施 重点 阴道炎症的护理评估及护理措施 2 学习目标 掌握外阴炎、阴道炎、盆腔炎的护理评估和护理措施 能够对生殖系统炎症患者实施整体护理 能积极应对 生殖系统炎症患者的问题，并行健康教育 知识目标 能力目标 态度目标 3 通过这节课的学习我们 要达成以下学习目标 预习项目--典型案例 案例一： 女，25岁，近一段时间外阴总是瘙痒，还出现了小红疙瘩，前来医院妇科就诊。 问题： 1.该患者的护理评估有哪些？ 2.如何指导该患者配合治疗并进行卫生宣教？ 预习项目--典型案例 案例二： 女，30岁，自述近3日外阴部位特别痒，阴部下端有疼痛，阴道分泌物明显增多，颜色发黄，自己买药洗外阴后未见好转，前来医院妇科就诊。 问题： 1.该患者目前最主要的护理问题是什么? 2.针对该患者应采取的护理措施有哪些？ 预习项目--典型案例 案例三： 女，35岁，性生活后发现有轻微出血，去医院检查后发现有宫颈肥大和息肉，因担心发生宫颈癌，向护士咨询。 问题： 1.该患者如何配合检查治疗，治疗前后需要注意的问题？ 2.如何对患者进行卫生宣教？ 预习项目--典型案例 案例四： 女，28岁，半年前曾患盆腔炎住院治疗，后来经常感觉下腹部疼痛，一直没有避孕也未怀孕过，担心影响生育，前来医院就诊。 问题： 1.如何对患者进行护理评估，如何收集相关资料？ 2.该患者目前主要的护理诊断与护理措施？ 预习项目--典型案例 案例五： 女，25岁，因为工作需要经常到外地出差，自述在出差时曾经发生不洁性行为。近一周来感觉阴道分泌物增多，呈脓性，外阴部不适。 问题： 1.该患者目前主要的护理诊断与护理措施？ 2.如何对患者进行健康教育？ 第一节　概述 第二节　外阴部炎症 第三节　阴道炎症 课程安排 第四节　子宫颈炎症 第五节　盆腔炎症 课程安排 第一节 概述 目 录 女性生殖系统的自然防御功能 病原体 感染途径 1.外阴 2.阴道 阴道自净作用 3.子宫颈 4.子宫内膜 5.输卵管 6.生殖道免疫系统 女性生殖系统 一、女性生殖系统的自然防御功能 二、病原体 1.细菌 2.原虫 3.真菌 4.病毒 5.螺旋体 6.衣原体 14 三、感染途径 1.沿生殖道黏膜上行蔓延 2.经血液循环播散 3.经淋巴系统蔓延 4.直接蔓延 炎症经血液循环播散 炎症经生殖道黏膜上行蔓延 炎症经淋巴系统播散 第二节 外阴部炎症 非特异性外阴炎 概念 护理评估 常见护理诊断/问题 护理措施 目 录 前庭大腺炎 概念 护理评估 常见护理诊断/问题 护理措施 一、概念 由物理、化学因素(例如外阴不洁或局部潮湿)引起。 外阴皮肤或黏膜的炎症。 非特异性外阴炎 二、护理评估 （一）健康史 询问有无导致外阴不洁、外阴局部潮湿等诱因。 (二）身体状况 1.症状 外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛。 2.体征 （1）急性炎症：外阴充血、水肿、糜烂、溃疡。 （2）慢性炎症：皮肤增厚、皲裂、苔藓样变。 (三）心理-社会支持状况 (四）治疗原则及主要措施 1．消除病因 2．局部治疗 1:5000高锰酸钾溶液坐浴。 三、常见护理诊断/问题 1．舒适度减弱。 2．有皮肤完整性受损的危险。 3．焦虑。 1．治疗配合 教会患者坐浴的方法，月经期禁止坐浴。 2．健康教育 注意个人卫生；治疗期间避免吃刺激性食物；局部严禁掻抓，勿用刺激性药物或肥皂擦洗；外阴破溃者要预防感染。 四、护理措施 一、概念 是由病原体侵入前庭大腺而引起的炎症。 常见于生育期妇女。 二、护理评估 （一）健康史 询问患者有无不洁性交史、无前庭大腺炎等病史。 前庭大腺炎 1.症状 （1）急性期发热，局部肿胀、疼痛、灼热感。 （2）慢性期轻时常无症状，囊肿大时，可有性交不适或 外阴坠胀感。 2.体征 大阴唇下1/3处皮肤红肿、压痛明显。脓肿形 成，可触及波动感。 （二）身体状况 （三）治疗原则及主要措施 1.根据病原体种类选用抗生素。 2.脓肿形成及囊肿较大者需行切开引流及造口术。 三、常见护理/诊断问题 1．疼痛。 2．有皮肤完整性受损的危险。 前庭大腺囊肿 1．治疗配合 脓肿切开引流术和囊肿