7.2手术室护理(课件)- 高二《外科护理》同步教学（科学版）

第二节 手术室护理 手术室护理工作具有业务面广、技术性高、无菌操作严格等特点，主要任务是保证手术过程的顺利进行，保证病人手术的安全。 一、手术室的设置与管理 （一）手术室的设置 1．手术室的位置 2．手术室的分区 （1）非洁净区 （2）准洁净区 （3）洁净区 3．手术室的配置 （二）手术室的管理 1．手术室一般规则 2．手术室参观制度 3．接送病人制度 4．手术间清洁消毒制度 二、常用手术器械和物品的准备与使用 1．布类物品 (1)手术衣 (2)手术单 所有布类物品均经高压蒸汽灭菌后方可供手术使用。 2．手术敷料 (1)纱布类 (2)棉花类： 各种敷料经加工制作后包成小包或存放于敷料罐内，经高压蒸汽灭菌后供手术时用。对于感染性手术，尤其是特异性感染手术用过的敷料不可乱丢，要用大塑料袋集中包起，袋外注明“特异感染”送室外指定处焚烧。 3．常用器械 （1）刀刃类 （2）钳镊类 （3）牵拉类 （4）探针和吸引类 （5）内镜类 （6）吻合器类 （7）其他类 手术刀片、刀柄及手术剪 各种钳类 各种镊子 各类拉钩 4．缝针和缝线 5．引流物 （1）引流管 （2）乳胶片引流条 （3）纱布引流条 （4）烟卷式引流条 三、手术室护士分工与职责 手术是集体智慧和劳动的集中体现，各人员既要分工明确，还要相互协作才能保证手术安全顺利完成。每台手术的人员配备包括手术医师、麻醉师、护士和其他工勤人员等。手术中护士一般分为器械护士和巡回护士。 （一）器械护士：又称为洗手护士，主要职责是管理好器械台，负责手术全过程中所需器械、物品和敷料的供给，主动而 （二）巡回护士：是手术间内的负责护士，主要任务是在台下负责手术全过程中物品、器械、布类和敷料的准备和供给，完成输液、输血及手术台上特殊物品、药品的供给，与相关科室联系等 四、手术室护理技术 （一）手术室无菌原则 1．明确无菌区域 2．保持无菌状态 3．保护皮肤切口 4．正确传递物品 5．正确调换位置 6．污染手术处理 7．减少空气污染 （二）手术人员的准备 手术进行前，手术人员应进行手臂洗刷消毒，穿无菌手术衣，戴无菌手套，防止细菌污染手术切口。 1、更衣 2、消毒手臂 （1）肥皂水刷手法 （2）碘伏刷手法 （3）灭菌王刷手法 3．穿无菌手术衣 4．戴无菌手套 5．穿全遮盖式手术衣及戴手套 6．连台手术 （三）无菌桌的准备 无菌桌(器械桌)应根据手术的性质、范围进行大小选择。 五、病人手术时的安全护理要点 （一）一般准备 一般根据麻醉方法和准备工作的复杂程度决定到达手术室的具体时间。全身麻醉或椎管内麻醉的病人应在术前30分钟~45分钟到达，低温麻醉的病人需提前1小时到达手术室。 （二）手术体位的安置 1．仰卧位 2．侧卧位 3．俯卧位 4．膀胱截石位 （三）手术区皮肤消毒 病人手术区皮肤消毒的范围要包括手术切口周围15cm～20cm的区域。手术区消毒的原则是自清洁处逐渐向污染处涂擦 （四）手术区铺单法 $