第七章 异常分娩妇女的护理（课件）高一《妇产科护理》同步教学（科学出版社）

第七章 张云涵 异常分娩妇女的护理 同学们，大家好!每一个新生命都是通过“十月怀胎，一朝分娩”的过程来到世上，当一个准妈妈怀着激动的心情准备迎接新生命的到来时，作为未来的白衣天使的你，准备好和准妈妈一起迎接新生命的诞生吗？ 1 重点难点 难点 不谐调性宫缩乏力的识别、产道异常的评估、胎位及胎儿发育异常的评估。 重点 产力异常的处理及护理、产道异常的护理配合、胎位及胎儿发育异常的护理配合。 妇产科护理 2 本次课的重点是产力异常的处理及护理、产道异常的护理配合、胎位及胎儿发育异常的护理配合，难点是不谐调性宫缩乏力的识别、产道异常的评估、胎位及胎儿发育异常的评估。 学习目标 能用自己的语 言描述产力、产 道及胎位、胎儿 发育异常的临床 表现及对母儿的 影响 能用所学知 识在难产护 理过程中全 面分析四大 因素 能积极主动 对异常分娩 妇女进行整 体化护理和 健康教育 知识目标 能力目标 态度目标 妇产科护理 3 通过这次课的学习我们要达成以下学习目标 预习项目--典型案例一 分娩室内…… 产妇规律宫缩16小时。查体：T36.9℃,BP120／85mmHg,P100bpm,R20bpm,宫缩20秒／6分钟，强度弱，胎位LOA，胎心156bpm,妇检：宫颈消，宫口开大1.5cm,先露头S-2。 妇产科护理 预习项目--案例思考 产程进展的情况如何？为什么？将如何避免？ 该产妇可能存在哪些护理问题？针对该产妇提出相应的护理措施。 预习项目--典型案例二 初产妇，28岁，G1P0，孕40周临产。查：宫缩持续30～40秒，间歇4～5分钟；髂棘间径21㎝，髂嵴间径23㎝，骶耻外径16㎝，出口横径7㎝，出口后矢状径6.5㎝；胎位LOA，先露未入盆，胎心144次/分，估计胎儿体重约3600g。 预习项目--案例思考 该案例初步诊断为什么？主要诊断依据是什么？ 该案例恰当的处理原则是什么？ 该产妇可能存在哪些护理问题？针对该产妇提出相应的护理措施。 预习项目--典型案例三 初产妇，28岁，G1P0，孕40周，宫口开全2小时，胎儿未娩出。查：宫底部为臀，腹壁明显触及胎儿肢体，胎心144次/分；胎头下降程度为“+3”，矢状缝在骨盆左斜径上，大囟门在右前方，骨盆无明显异常。 预习项目--案例思考 该案例初步诊断为什么？主要诊断依据是什么？ 该案例恰当的处理原则是什么？ 该产妇可能存在哪些护理问题？针对该产妇提出相应的护理措施。 目 录 第一节 产力异常 第二节 产道异常 第三节 胎位及胎儿发育异常 第四节 过度焦虑与恐惧 因时间原因，不在课堂上讲解第四节过度焦虑与恐惧，请同学们自学该部分内容。 影响分娩的主要因素 产力 产道 胎儿 精神心理 任何一个或一个以上因素异常 或相互不能适应 分娩受阻 难产 11 上述各因素相互适应，胎儿顺利经阴道自然娩出。 第一节 产力异常 在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性、极性不正常或频率、强度发生改变，称为子宫收缩力异常，简称为产力异常。 1.定义 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 子宫收缩： 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 13 复习回顾旧课 对称性和极性 子宫收缩： 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 14 复习旧课 2.产力异常的分类 原发性 协调性（低张性） 乏力 继发性 不协调性（高张性） 子宫收缩力异常 急产（无阻力时） 协调性 病理缩复环（有阻力时） 过强