第一章 女性生殖系统解剖与生理（课件）高一《妇产科护理》同步教学（科学出版社）

第一章 赵文静 女性生殖系统解剖与生理 同学们，大家好!每一个新生命都是通过“十月怀胎，一朝分娩”的过程来到世上，当一个准妈妈怀着激动的心情准备迎接新生命的到来时，作为未来的白衣天使的你，准备好和准妈妈一起迎接新生命的诞生吗？ 1 重点难点 难点 月经周期的调节激素作用和周期性变化 重点 女性生殖系统解剖和生理 2 本节课的重点是分娩机制，产程分期及各产程妇女的护理，难点是分娩机制 学习目标 女性内生殖 器的结构与 功能；卵巢 及子宫的周 期性变化； 雌、孕激素 的生理作用 女性内生殖 器和邻近器 官的关系、 解剖位置； 女性会阴的 结构、特点； 月经周期的 调节 女性骨盆和内、 外生殖器的解剖 位置、生理特点、 功能；女性一生 各阶段的生理特 点；阴道黏膜及 子宫颈的周期性 变化 掌握 熟悉 了解 3 通过这节课的学习我们 要达成以下学习目标 第一节 女性生殖系统解剖 第二节 女性生殖系统生理 第二章课程安排 一、外生殖器 二、内生殖器 三、邻近器官 第一节课程安排 四、血管、淋巴 和神经组织 五、骨盆 六、骨盆底 预习项目--案例引导 小敏，女，13岁，初中生，三个月前初潮来临，之后每个月月经来临时，都会有小腹坠疼，腰骶部酸疼的感觉，小敏妈妈带孩子来妇产科门诊就诊，经医生检查，无器质性病变 预习项目--案例思考 作为一名护士，请向患者提供月经期的健康教育和保健指导 一、 女 性 外 生 殖 器 1.阴阜 2.大阴唇 3.小阴唇 4.阴蒂 5.阴道前庭 女性生殖系统解剖 前庭球 前庭大腺 小阴唇 阴蒂 阴道前庭 临床基本知识，基本理论，基本技能 涵盖妇产科护理专业基础知识，基础理论 并能运用知识和技能提供优质护理服务 二、 女 性 内 生 殖 器 1.阴道 2.子宫 3.输卵管（子宫附件） 4.卵巢（子宫附件） 女性生殖系统解剖 临床基本知识，基本理论，基本技能 涵盖妇产科护理专业基础知识，基础理论 并能运用知识和技能提供优质护理服务 （1）位置和形态： 位于真骨盆下部中央，为一上宽下窄的肌性管道 前壁长约7～9cm，与膀胱和尿道相邻，后壁长约10～12cm，与直肠相邻，平时阴道前后壁互相贴合 上端包绕子宫颈阴道部，下端开口于阴道前庭后部 阴道上端包绕子宫颈处形成一向上的圆形隐窝，称为阴道穹隆 按其位置分为前、后、左、右四部分，其中后穹隆最深，与盆腔最低的直肠子宫凹陷相邻，当盆腔有积液时，可经阴道后穹隆进行穿刺或引流，是诊断某些疾病或实施手术的途径 1.阴道 （2）组织结构： 阴道壁自内向外由黏膜、肌层和纤维组织膜构成。 黏膜层由非角化复层鳞状上皮覆盖，无腺体，淡红色，有很多横纹皱襞，有较大伸展性 阴道黏膜受性激素影响有周期性变化 幼女与绝经后妇女的阴道黏膜上皮薄，皱襞少，伸展性小，容易受创伤及感染 肌层由内环和外环两层平滑肌构成，纤维组织膜与肌层紧密粘贴。阴道壁富有静脉丛，损伤后易出血形成血肿 1.阴道 （1）位置 子宫位于盆腔中央 前为膀胱，后为直肠，下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢 子宫底位于骨盆入口平面以下，子宫颈外口位于坐骨棘水平稍上方 当膀胱空虚时，成人子宫的正常位置呈轻度的前倾前屈位 子宫的正常位置依靠子宫韧带、盆底肌肉和筋膜的支托，若盆底组织结构破坏或功能障碍，均可导致子宫脱垂 2.子宫 （2）形态： 位于骨盆腔中间，是一个空腔的肌性器官 壁厚，呈倒置的梨形，前面扁平，后面稍凸出 其大小和形态依年龄或生育情况而变化 成人的子宫约重50～70g，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm 宫腔的容积约5ml 2.子宫 （2）形态： 子宫上部较宽，称为子宫体；子宫体顶部突隆部分，称为子宫底；子宫底两侧为子宫角，与输卵管相通，子宫的下部较窄，呈圆柱状，称为子宫颈 2.子宫 （2）形态： 子宫体与子宫颈的比例因年龄和卵巢功能而异，婴儿期和儿童期为1:2，育龄期妇女为2:1，绝经后为1:1 2.子宫 （3）组织结构：子宫体和子宫颈的组织结构不同 1）子宫体的组织结构： ①子宫内膜层 为黏膜层，由内向外分为致密层、海绵层和浆膜层三层 内膜表面的2/3为致密层和海绵层，统称为功能层，受卵巢性激素影响，发生周期性变化而脱落。 靠近子宫肌层的1/3内膜为基底层，不受卵巢性激素影响，无周期性变化，功能层脱落后由此层再生 2.子宫 （3）组织结构：子宫体和子宫颈的组织结构不同 1）子宫体的组织结构： ②子宫肌层 较厚，非孕时厚度约0.8cm 由大量平滑肌纤维、少量弹力纤维和胶原纤维组成 大致分内、中、外三层 2.子宫 （3）组织结构 子宫体和子宫颈的组织结构不同 1）子宫体的组织结构 ②子宫肌层 内层肌纤维环行排列，痉挛性收缩时可形成子宫收缩环 中层肌纤维围绕血管交叉排列如网状，收缩时压迫贯