21.3会阴湿热敷（课件）-高二《妇产科护理》同步教学（科学版第2版）

第21章 妇产科局部护理技术 1 学习目标 1.素质目标 关心孕妇，具有严肃认真的态度，尊重病人，能换位思考，保护病人的隐私 2.知识目标 （1）掌握 会阴擦洗/冲洗、会阴湿热敷、阴道擦洗操作技术 （2）熟悉 妇产科常用局部护理技术的目的和适应症 3.能力目标 熟练进行妇产科常用局部护理技术的具体操作 重点难点 妇产科常用局部护理技术目的 局部护理前期用物准备 局部护理的操作步骤 妇产科常用局部护理技术的操作步骤 目录 第一节 会 阴 擦 洗 第二节 阴 道 擦 洗 第三节 会阴湿热敷 第四节 阴道及宫颈上药 第五节 坐 浴 第3节 会阴湿热敷 一、适应证与目的 1.用于会阴部水肿、会阴血肿的吸收期的患者。 2.用于会阴伤口硬结及早期感染等患者。 二、评估 1. 患者身体状况 外阴部发育、有无炎症、赘生物或肿块、有无伤口，伤口有无红肿、痛、出血等异常情况。分娩方式、有无难产史、有无阴道流血等情况。患者既往有无妇科疾病、手术史与诊疗情况等。 2.患者心理状况 对会阴湿热敷该项操作的认知与合作程度。 5 三、准备 1. 护士准备 着装整洁，修剪指甲，戴口罩、洗手。 2. 患者准备 患者了解会阴湿热敷的方法、目的、注意事项及配合要点。操作前排空膀胱，脱去一侧裤腿，取膀胱截石位暴露外阴，臀下垫橡胶垫、一次性会阴垫巾。 6 3．用物准备 (1)橡胶垫1块、一次性会阴垫1块、棉垫1块、红外线灯或热水袋或电热包。 (2)会阴擦洗包1个、无菌棉签1包、无菌纱布数块、医用凡士林适量。 (3)热敷溶液：煮沸的50%硫酸镁溶液、95%乙醇溶液。 (4)妇科检查模型、多媒体资料。 4.环境准备 清洁明亮的妇科实训室、多媒体资料等。 7 四、实施 1.操作步骤 核对解释：核对患者的姓名、床号，以取得患者的理解和配合。 选择体位：操作前患者排空膀胱，脱去一侧裤腿，取膀胱截石位暴露外阴，臀下垫橡胶垫、一次性会阴垫巾。 8 热敷过程： 1.护士先给患者进行会阴擦洗，清除会阴局部污垢。 9 2.然后再进行会阴湿热敷。在热敷部位先用无菌棉签涂一薄层凡士林，盖上纱布，也可以先盖一层凡士林纱布，再敷上浸有热敷溶液的湿纱布，一般3～5块为宜，最后在外面盖上棉垫保温。 3.每3～5分钟更换1次热敷垫，也可以用热源袋放在棉垫外或用红外线灯照射，以减少热敷的更换次数。1次热敷大约15～30分钟为宜，每日2～3次。 10 11 图20-4会阴湿热敷-铺湿热敷料 4.热敷完毕，移去敷布，观察热敷部位皮肤。 5.整理用物：帮助患者整理衣裤，并整理好床单位，清洗双手。 12 2.注意事项 (1)会阴湿热敷溶液的温度一般为41℃～ 48℃。 (2)会阴湿热敷的面积应是病损范围的2倍。 (3)确保热源袋的完好性，防止皮肤烫伤，应注意观察休克、虚脱、昏迷及术后感觉不灵敏的患者。 (4)会阴湿热敷过程中，护理人员应随时评价热敷的效果，并为患者提供生活护理。 13 本节完 14 $