21.2阴道擦洗（课件）-高二《妇产科护理》同步教学（科学版第2版）

第21章 妇产科局部护理技术 1 学习目标 1.素质目标 关心孕妇，具有严肃认真的态度，尊重病人，能换位思考，保护病人的隐私 2.知识目标 （1）掌握 会阴擦洗/冲洗、会阴湿热敷、阴道擦洗操作技术 （2）熟悉 妇产科常用局部护理技术的目的和适应症 3.能力目标 熟练进行妇产科常用局部护理技术的具体操作 重点难点 妇产科常用局部护理技术目的 局部护理前期用物准备 局部护理的操作步骤 妇产科常用局部护理技术的操作步骤 目录 第一节 会 阴 擦 洗 第二节 阴 道 擦 洗 第三节 会阴湿热敷 第四节 阴道及宫颈上药 第五节 坐 浴 一、适应证与目的 1．适用于妇科手术前患者、计划生育手术术前准备者。 2．改变阴道环境，抑制病原菌生长，提高疗效。 3．防止生殖系统的逆行感染。 4. 保持患者阴道及穹窿部清洁，预防感染、促进舒适。 5 第二节 阴道擦洗 二、评估 1.患者身体状况 阴道壁黏膜色泽，有无水肿、溃疡、赘生物、囊肿等，白带量、色泽、性状、气味。分娩方式、有无难产史、有无阴道流血等情况。患者既往有无妇科疾病、手术史与诊疗情况等。 2.患者心理状况 对阴道擦洗该项操作的认知与合作程度。 6 三、准备 1. 护士准备 着装整洁，修剪指甲，戴口罩、洗手。 2. 患者准备 患者了解阴道擦洗的方法、目的、注意事项及配合要点。操作前排空膀胱，脱去一侧裤腿，取膀胱截石位暴露外阴，臀下垫橡胶垫、一次性会阴垫巾。 7 3.用物准备 (1) 橡胶垫1块，一次性会阴垫巾1块，一次性手套l副。 (2)消毒弯盘2只，窥阴器1个、无菌镊子或无菌卵圆钳1把，无菌干纱布或消毒干棉球若干。 (3)擦洗消毒液0.02%聚维酮碘（碘伏）溶液，1：5000高锰酸钾溶液、0.1%苯扎溴铵溶液等。 (4)妇科检查模型、多媒体资料。 4.环境准备 清洁明亮的妇科实训室、多媒体资料等。 8 四、实施 1.操作步骤 核对解释： 选择体位 ：排空膀胱，脱去一侧裤腿，取膀胱截石位暴露外阴，臀下垫橡胶垫、一次性会阴垫巾。 9 1）将窥阴器两叶合拢，护士左手戴手套，示指和拇指轻轻分开小阴唇，右手将窥阴器斜行放入阴道口，沿阴道后壁缓慢插入阴道，边旋转边向上向后推进，并将两叶转平，张开，直到充分暴露宫颈； 10 2）右手持无菌镊子或无菌卵圆钳夹取浸透药液的无菌棉球，依次擦洗宫颈、阴道穹窿部及阴道各个壁，注意边擦洗边旋转窥阴器，由里到外擦净；每个部位擦洗3遍。3）最后用无菌干棉球擦干阴道穹窿部的药液，之后退出窥阴器。 11 4）用干纱布擦干外阴，去除臀垫。 5）协助患者整理衣裤，处理窥器等，清洗双手。 12 2.注意事项 ⑴阴道擦洗时做到一人一物，防止交叉感染。 ⑵阴道擦洗时动作轻柔，避免损伤阴道黏膜。 ⑶严格掌握禁忌症：未婚女性、月经期、产后10日或人工流产术后宫口未闭者、阴道不规则流血者均不宜进行阴道擦洗。 ⑷擦洗过程中注意观察阴道分泌物的性状、颜色、气味等，发现异常及时报告，配合处理。 13 本节完 14 $