15.5盆腔炎（课件）-高二《妇产科护理》同步教学（科学版第2版）

第十五章 女性生殖系统炎症 妇女的护理 1 妇产科护理 妇产科护理 重点难点 重点为阴道炎、慢性宫颈炎、盆腔炎的护理评估、护理诊断和护理措施；难点为女性生殖器官炎症的护理评估及用药护理。 学习目标 熟悉女性生殖器官的防御功能及发病特点；掌握女性生殖器官炎症病人的护理评估、护理诊断和护理措施；通过讲授、多媒体演示及案例分析，要求灵活运用所学知识为妇科各种炎症病人制定合理护理计划并提供优质护理服务。 第十五章女性生殖系统炎症妇女的护理 目录 妇产科护理 第二节 外阴性 第三节 阴道炎症 第四节 慢性宫颈炎 第五节 盆腔炎 第十五章女性生殖系统炎症妇女的护理 第一节 概述 第五节 盆腔炎 第五节 盆腔炎 盆腔炎是女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时的统称。 炎症可局限于一个部位或同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎。 盆腔炎有急性和慢性两类，是妇科常见疾病，生育期妇女多见。 第十五章女性生殖系统炎症妇女的护理 第五节 盆腔炎 一、急性盆腔炎 病原体多为需氧菌、厌氧菌及衣原体混合感染。 若治疗不及时，可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克甚至危及生命，或者转为慢性盆腔炎，经久不愈、反复发作。 第十五章女性生殖系统炎症妇女的护理 第四节 盆腔炎 1. 健康史 产后或流产后感染 宫腔内手术操作后感染 经期卫生不良 邻近器官炎症蔓延 慢性盆腔炎急性发作 第十五章女性生殖系统炎症妇女的护理 第五节 盆腔炎 2. 身体状况 (1)主要症状 急性下腹疼痛伴发热及阴道分泌物增多；重者可有寒战、高热、头痛及食 欲不振； (2)体格检查 急性病容，体温升高，下腹部压痛、反跳痛及肌紧张。妇科检查阴道有大量脓性分泌物，有臭味；宫颈举痛，子宫压痛、活动受限；双侧附件增厚，压痛明显，于附件区或盆腔后方可能触及肿块且有波动感。 第十五章女性生殖系统炎症妇女的护理 第五节 盆腔炎 4. 治疗原则 （1）抗生素治疗 （2）手术治疗 对于药物治疗无效输卵管脓肿或盆腔脓肿患者可切开引流或病灶切除术。 （3）中药治疗 活血化瘀，清热解毒 第十五章女性生殖系统炎症妇女的护理 3. 辅助检查 血常规，脓液或血液细菌培养，B超。 第五节 盆腔炎 5. 护理要点 （1）指导病人取半卧位，严密观察生命体征。 （2）高热病人及时采取物理降温措施； （3）为手术病人做好术前准备、术中配合和术后护理。 （4）加强计划生育宣教，注意性生活卫生， （5）急性盆腔炎应及时治疗、彻底治愈，防止转为慢性盆腔炎。 第十五章女性生殖系统炎症妇女的护理 第五节 盆腔炎 二、慢性盆腔炎 慢性盆腔炎为妇科常见病，常因急性盆腔炎 未及时治疗、治疗不彻底或病人体质虚弱、病程 迁延所致，亦可无急性盆腔炎病史。慢性盆腔炎 病情较顽固，机体抵抗力下降时可有急性发作。 慢性盆腔炎病理类型 主要为结缔组织增生及盆腔粘连。常见类型有①慢性子宫 内膜炎；②慢性输卵管炎、输卵管积水；③输卵管卵巢炎 及输卵管卵巢囊肿；④慢性盆腔结缔组织炎。若炎症蔓延 范围广泛，可使子宫固定，宫颈旁组织增厚，形成“冰冻骨盆”。 第十五章女性生殖系统炎症妇女的护理 1.健康史 了解病人生育史、宫腔手术操作史及个人卫生习惯，尤其经期、流产及产后卫生；有无急性盆腔炎、结核及原发性不孕史。询问发病情况、病情演变及治疗经过。 第十五章女性生殖系统炎症妇女的护理 第五节 盆腔炎 第五节 盆腔炎 第五节 盆腔炎 2.身体状况 （1）全身症状多不明显，有时有低热，疲乏，病程长者可有神经衰弱症状。局部症状有白带增多；下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛；月经量增多，经期延长和继发性痛经；不孕及异位妊娠。 第十五章女性生殖系统炎症妇女的护理 （2）子宫后倾，“冰冻骨盆” 第五节 盆腔炎 3.治疗原则 采用综合治疗，以物理疗法和中药治疗为主，必要时采用抗生素及手术治疗。 第十五章女性生殖系统炎症妇女的护理 4.护理要点 （1）解释疼痛的原因及缓解方法。 （2）指导病人采用中药及配合治疗。 （3）盆腔炎性包块需手术治疗者，做好术前准备和术后护理。 情景15-9案例解析： 患者是由于术后感染引起急性盆腔炎，治疗不彻底，又引发了盆腔炎后遗症。急性盆腔炎主要的处理是抗生素治疗，慢性盆腔炎主要为中药治疗。 第五节 盆腔炎 思考题 1.简述阴道炎病人的护理评估、护理诊断及护理措施。 2.慢性子宫颈炎的病理类型有哪些。 3.简述慢性子宫颈炎病人的护理措施。 4.简述慢性盆腔炎病人的护理评估、护理诊断及护理措施。 返回总目