15.3阴道炎性疾病（课件）-高二《妇产科护理》同步教学（科学版第2版）

第十五章 女性生殖系统炎症 妇女的护理 1 妇产科护理 妇产科护理 重点难点 重点为阴道炎、慢性宫颈炎、盆腔炎的护理评估、护理诊断和护理措施；难点为女性生殖器官炎症的护理评估及用药护理。 学习目标 熟悉女性生殖器官的防御功能及发病特点；掌握女性生殖器官炎症病人的护理评估、护理诊断和护理措施；通过讲授、多媒体演示及案例分析，要求灵活运用所学知识为妇科各种炎症病人制定合理护理计划并提供优质护理服务。 第十五章女性生殖系统炎症妇女的护理 目录 妇产科护理 第二节 外阴性 第三节 阴道炎症 第四节 慢性宫颈炎 第五节 盆腔炎 第十五章女性生殖系统炎症妇女的护理 第一节 概述 第三节 阴道炎症 第三节 阴道炎性疾病 第十五章女性生殖系统炎症妇女的护理 阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症，多种原因引起，本章主要讲解滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道炎和萎缩性阴道炎。 第三节 阴道炎症 情景案例15-4： 患者卫女士，29岁，已婚，l周前出现外阴瘙痒，阴道分泌物增多就诊。妇科检查：外阴及阴道粘膜炎性改变，阴道内大量黄绿色稀薄泡沫状白带，有异味，白带常规可见活动的阴道毛滴虫。 请问： 1. 滴虫性阴道炎的白带特征是什么？ 2. 你对卫女士的护理措施有哪些？ 3. 您指导卫女士生活中要注意哪些问题？ 第三节 阴道炎症 一、滴虫性阴道炎 第十五章女性生殖系统炎症妇女的护理 1.病因 阴道毛滴虫感染，月经前后、妊娠期、产后阴道PH值升高易发病。 2.传播途径 直接传染 性传播 间接传染 经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械及敷料等传播 第十五章女性生殖系统炎症妇女的护理 体征 妇科检查阴道黏膜充血，散在的出血点。 典型的白带特征为灰黄色、 稀薄、泡沫状。 辅助检查 白带常规滴虫（+），阴道PH值大于5.2。 3.身体状况 症状 外阴瘙痒，白带增多、疼痛、灼热感。 第三节 阴道炎症 4.治疗原则 杀灭滴虫，维持阴道正常菌群，性伴侣同时治疗 全身用药 可选择甲硝唑(或替硝唑)2g顿服，或甲硝唑400mg，每日2次，连服7天。 局部用药 甲硝唑阴道泡腾片200mg阴道内置入，每晚l次，7～10天为l疗程,月经前后各1疗程效果好。治愈的标准是月经后3次阴道分泌物检查阴性。 第三节 阴道炎症 第十五章女性生殖系统炎症妇女的护理 第三节 阴道炎症 第十五章女性生殖系统炎症妇女的护理 5.护理要点 注意个人卫生，用具消毒，避免交叉或重复感染。 取分泌物前24～48小时避免性生活、阴道灌洗和局部用药。 性伴侣应同时进行治疗，治疗期间禁止性生活。 服甲硝唑和替硝唑禁止72小时内饮酒，哺乳。 第三节 阴道炎症 情景案例15-4解析： 患者卫女士患了滴虫性阴道炎，典型的阴道分泌物为灰黄色、稀薄、泡沫状，若合并细菌混合感染，则呈脓性，有臭味。护理措施主要为：用甲硝唑和甲硝唑泡腾片杀灭滴虫；阴道乳杆菌活性胶囊维持阴道PH值、正常菌群。生活中要注意注意个人卫生，生活用具等消毒，以重复感染。 第三节 阴道炎症 情景案例l5—5： 张女士，女，35岁，肺结核服药史。自述外阴瘙痒，白带呈豆腐渣样。妇科检查：外阴有抓痕，黏膜有白色膜状物。初步考虑为阴道假丝酵母茵病。 请问： 1．诱发因素有哪些？ 2．典型白带是什么? 3. 您认为对张女士的护理措施应该有那些? 二、外阴阴道假丝酵母菌病 第十五章女性生殖系统炎症妇女的护理 1.询问病史 个人卫生，有无阴道炎病史，是否怀孕、应用大量雌激素及长期应用抗生素的病史，血糖是否增高。 2.身体情况 典型症状是外阴奇痒；白带呈白色稠厚凝乳状或豆渣样；检查可见阴道黏膜有白色膜状物粘附，黏膜面红肿糜烂。 第三节 阴道炎症 第十五章女性生殖系统炎症妇女的护理 3.治疗原则 治疗原发病，一般性病人局部治疗为主，主要药物有咪康唑、克霉唑等，维持阴道正常菌群，顽固性病人的可以口服治疗。 4.护理要点 清淡饮食，保持外阴清洁干燥，勿抓挠外阴，对有龟头炎的性伴侣进行治疗，余无需同时治疗。遵医嘱坚持治疗至必须达到规定的疗程，余同滴虫性阴道炎。 第三节 阴道炎症 情景案例15-5 解析： 患者张女士患了假丝酵母菌性阴道炎。诱发因素为孕妇、糖尿病、应用大量雌激素及长期应用抗生素的病人。典型的阴道分泌物为白色、稠厚、呈