15.1-2外阴性（课件）-高二《妇产科护理》同步教学（科学版第2版）

第十五章 女性生殖系统炎症 妇女的护理 1 妇产科护理 妇产科护理 重点难点 重点为阴道炎、慢性宫颈炎、盆腔炎的护理评估、护理诊断和护理措施；难点为女性生殖器官炎症的护理评估及用药护理。 学习目标 熟悉女性生殖器官的防御功能及发病特点；掌握女性生殖器官炎症病人的护理评估、护理诊断和护理措施；通过讲授、多媒体演示及案例分析，要求灵活运用所学知识为妇科各种炎症病人制定合理护理计划并提供优质护理服务。 第十五章女性生殖系统炎症妇女的护理 目录 妇产科护理 第二节 外阴性 第三节 阴道炎症 第四节 慢性宫颈炎 第五节 盆腔炎 第十五章女性生殖系统炎症妇女的护理 第一节 概述 第一节 概述 第一节 概述 女性生殖系统的炎症是妇科常见病,本章主要讲述外阴、阴道炎,宫颈炎和盆腔炎性疾病。 第十五章女性生殖系统炎症妇女的护理 情境案例15-1： 小红，14岁，青春期女孩，月经来潮3个月，听同伴说来月经会引起生殖器官感染，较为恐慌，来院咨询。 请问： 1. 小红会感染吗,为什么？ 2. 常见的感染是哪些病原体，怎么感染的？ 第十五章女性生殖系统炎症妇女的护理 第一节 概述 第一节 概述 一、女性生殖系统解剖及生理防御功能 1.解剖方面 阴唇合拢、阴道壁紧贴、宫颈内口紧闭、宫颈管“黏液栓”堵塞，防止外界的污染及病原体的侵入。 2.生理方面 宫内膜周期性剥脱，输卵管蠕动、纤毛向宫腔方向摆动，均有防止病原体的侵入、生长。 第十五章女性生殖系统炎症妇女的护理 第一节 概述 3.生化方面 （1）宫颈黏液呈碱性。 （2）雌激素使阴道上皮细胞增生，内含糖量增加，糖原在阴道乳杆菌的作用下分解为乳酸，使阴道维持正常的酸性环（pH4～5），可抑制部分病原体的生长繁殖，称为阴道自净作用。 第十五章女性生殖系统炎症妇女的护理 第一节 概述 二、病原体 1.细菌 化脓菌、 杆菌、淋菌。 2.原虫 阴道毛滴虫最多见。 3.念珠菌 白色念珠菌多见。 4.病毒 HSV、CMV、HPV、HIV。 5.其他 支原体、衣原体。 第十五章女性生殖系统炎症妇女的护理 第一节 概述 1.经淋巴系统蔓延 产褥感染、流产感染等的主要途径。 2.上行性蔓延 淋球菌、衣原体及葡萄球菌感染的主要途径。 3.血行传播 结核杆菌感染的主要途径。 4.直接蔓延 腹腔其他脏器感染后，直接蔓延到生殖器官。 三.感染途径 返回目录 第十五章女性生殖系统炎症妇女的护理 小红的担心是是因为小红对生殖器官感染的知识缺乏，出现错误认知。女性的自然防御功能会保护她。个人只要注意保持外阴清洁、干燥，避免使用公共的毛巾、马桶等物品即可。 情境15-1案例解析： 第一节 概述 第二节 外阴炎症 第二节 外阴炎性疾病 外阴部炎指外阴部的皮肤与黏膜的炎症。多由于阴道炎性分泌物的刺激、外阴不洁和局部使用化学刺激物过敏等引起。主要包括外阴炎及前庭大腺炎。 第十五章女性生殖系统炎症妇女的护理 小美，16岁，喜欢穿质地较硬的紧身牛仔裤，喜欢使用卫生护垫；小梁原有假丝酵母菌阴道炎，近半月来两人均感到外阴瘙痒，来院咨询。 请问： 1.小梁和小美发生了什么问题？ 2.你如何对她们进行护理？ 情景案例15-2： 第二节 外阴炎症 第二节 外阴部炎症 一、外阴炎 第十五章女性生殖系统炎症妇女的护理 1.询问病史 个人卫生及用物情况，有无阴道炎病史。 2.身体情况 外阴瘙痒、疼痛、灼热感，检查局部充血水肿、糜烂、溃疡、湿疹、皲裂等。 3.治疗原则 治疗原发病，1:5000高锰酸钾溶液坐浴，局部涂抗生素或抗真菌软膏。 4.护理要点 清淡饮食，保持外阴清洁干燥，勿抓挠外阴。 第二节 外阴部炎症 案例15-2解析： 小美和小梁，梁都患上了外阴炎，小美的病因是穿质地硬的紧身牛仔裤，常用卫生护垫。去除病因，按一般治疗即可。 小梁是由于假丝酵母菌阴道炎引起，详见第二节假丝酵母菌阴道炎。 患者王女士，28岁，已婚，因外阴肿痛l周就诊。妇科检查：外阴左侧红肿，大阴唇下1/3处有直径约3cm的囊性包块，压痛明显，诊断为：前庭大腺炎。 请问： 1.前庭大腺炎的评估依据有哪些？ 2.你为王女士制定的护理措施是什么？ 情景案例15-3： 第二节 外阴部炎症 第二节 外阴部炎症 二、前庭大腺炎 第十五章女性生殖系统炎症妇女的护理 1.身体状况 会阴肿块多为