14.2产后抑郁（课件）-高二《妇产科护理》同步教学（科学版第2版）

第14章 异常产褥产妇的护理 目 录 --第14章异常产褥产妇的护理-- 产褥感染 产后抑郁 重点难点 重 点 难 点 第十四章异常产褥产妇的护理 产褥感染、产褥病率的概念 产褥感染的护理评估及护理措施 产褥感染的临床类型 第2节产后抑郁 一、疾病概要 二、护理评估 三、护理问题 四、护理措施 五、健 康 指 导 --第14章异常产褥产妇的护理-- 主要内容 情景案例 小李，32岁，足月妊娠，临产后第二产程宫缩乏力，经胎头吸引助产娩出一女婴。新生儿娩出后哭声低微，重度窒息，经积极抢救后好转，经住院5日后出院。出院2周以来小李情绪低落、食欲不振，反复自诉担心新生儿健康，还多次哭泣，近日出现失眠、注意力不集中，对宝宝的啼哭反应迟钝，置之不理。 请问：1.小李究竟怎么啦？ 2.应采取哪些护理措施？ --第14章异常产褥产妇的护理-- 情景案例 要解释以上两个问题，在下面的学习中应完成哪些任务呢？ 1.熟悉产后抑郁的概念，产后抑郁发生的诱因。 2.熟悉产后抑郁的临床表现、护理措施 --第14章异常产褥产妇的护理-- 一、疾病概要 产后抑郁是女性在产褥期发生的抑郁症状，是一种非精神病性抑郁综合征。 通常在产后2周左右出现。 表现为激惹、焦虑、沮丧和对自身和婴儿健康过度担忧，常失去生活自理及照料婴儿的能力，有时还会陷入错乱或嗜睡状态。 --第14章异常产褥产妇的护理-- 一、疾病概要 1. 分娩因素 2. 心理因素 3. 内分泌因素 4. 社会因素 5.遗传因素 --第14章异常产褥产妇的护理-- 一、疾病概要 （二）临床表现 一般发生于产后2周，表现为易疲劳、失眠、乏力；对事物缺乏兴趣，自责等。重者可有伤害婴儿及自我伤害行为。 （三）治疗原则 评估病情，识别诱因，缓解压力，对症处理。 --第14章异常产褥产妇的护理-- 知识链接 产后抑郁症的诊断标准：1994年，美国精神病学会制定的“产后抑郁症的诊断标准”为目前比较明确的诊断标准：在产后2周内出现下列症状中的5条或5条以上，并至少有一条为情绪抑郁或者缺乏兴趣或愉悦；①情绪抑郁；②对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦；③体重明显下降或增加；④失眠或睡眠过度；⑤精神运动性兴奋或阻滞；⑥疲劳或乏力；⑦遇事皆感毫无意义或自罪感；⑧思维力减退或注意力溃散；⑨反复出现死亡想法。 --第14章异常产褥产妇的护理-- 三、护理问题 1. 应对无效 与产妇的抑郁有关。 2.有暴力行为的危险 与产后抑郁有关。 3. 有自杀的危险 与产后抑郁有关。 --第14章异常产褥产妇的护理-- 四、护理措施 （一）加强心理护理 耐心倾听产妇倾诉，积极开展心理疏导，解除心理压力；高度警惕伤害性行为的发生，注意安全，必要时请心理医生会诊。 （二）一般护理 尽早识别有抑郁倾向的产妇，及时给予相应的心理辅导，减轻压力并采取措施保证产妇足够的休息和睡眠；对有并发症的妇女要积极治疗原发疾病，避免忧郁症状加重。 --第14章异常产褥产妇的护理-- 四、护理措施 （三）药物治疗 对症状较严重者，遵医嘱指导产妇正确应用抗抑郁药。但对于哺乳期妇女，应慎重用药。 （四）鼓励产妇多接触婴儿 指导其与婴儿交流接触方法， 使其尽快适应母亲角色。 --第14章异常产褥产妇的护理-- 五、健康指导 1. 指导产妇保持情绪稳定，主动照顾婴儿。 2. 指导家属与产妇交流接触方法，给予产妇高度重视，增强心理支持和社会支持。 --第14章异常产褥产妇的护理-- 情景案例分析 小李患产后抑郁症的可能性大。由于分娩过程的不良因素刺激，如疼痛、难产、产科介入手术等，会在一定程度上造成产妇的紧张和焦虑这是产后抑郁发生的病因之一，小李因分娩时因宫缩乏力采用了胎头吸引术胎儿，所以过度紧张担忧新生儿的健康，心理压力过大，加上对分娩的相关了解不够等所以发生产后抑郁。 --第14章异常产褥产妇的护理-- 小结 产褥感染是分娩时及产褥期生殖道受病原体感染而引起的局部和全身炎性病变，是一种严重威胁产妇健康的疾病；多为需氧菌和厌氧菌混合感染，以厌氧菌感染多见，临床上多表现为产后发热、腹痛及恶露异常；一旦出现应积极给予抗生素治疗和对症处理，加强营养和休息，防止留下后遗症。 产后抑郁症是产后发生的心情压抑，是一种非精神病性抑郁综合征，不仅影响母亲角色的建立，还严重影响产妇的健康和生活质量。应及时给予产妇心理疏导，减轻压力，增强家属和社会的支持。 --第14章异常产褥产妇的护理-- 再见！ 谢谢！ $