13.1静脉输液（课件）-高一《基础护理》同步教学（人卫版）

最新课件 13－1 课程内容 第一节 静脉输液 第二节 静脉输血 最新课件 13－2 第一节 静脉输液 一、静脉输液的原理及目的 二、静脉输液的常用溶液及作用 三、常用输液部位 四、常用静脉输液法 五、输液速度及时间的计算 六、常见输液故障及排除方法 七、常见输液反应及护理 八、输液微粒污染 九、输液泵的应用 最新课件 13－3 静脉输液 静脉输液（intravenous infusion）是将大量无菌溶液或药物直接滴入静脉的治疗方法 最新课件 13－4 护理人员的主要职责 遵医嘱建立静脉通道 检测输液过程 停止输液的处理 了解治疗目的、输入药物的种类和作用、预期效果、可能发生的不良反应及处理方法 最新课件 13－5 一、静脉输液的原理及目的 原理 输液系统内压(大气压和液体静压)＞人体静脉压 目的 补充水分及电解质 增加循环血量，改善微循环 供给营养物质 输入药物，治疗疾病 最新课件 13－6 二、静脉输液的常用溶液及作用 晶体溶液 维持细胞内外水分的相对平衡，有效纠正体液及电解质平衡 常用溶液： （1）葡萄糖溶液 （2）等渗电解质溶液 （3）碱性溶液 （4）高渗溶液 最新课件 13－7 葡萄糖溶液 补充水分及热量，减少蛋白质消耗，防止酮体产生，促进钠（钾）离子进入细胞内 5％葡萄糖溶液 10％葡萄糖溶液 最新课件 13－8 等渗电解质溶液 补充水分和电解质，维持体液和渗透压平衡 0.9％氯化钠溶液 复方氯化钠溶液（林格氏等渗溶液） 5％葡萄糖氯化钠溶液 最新课件 13－9 碱性溶液 纠正酸中毒，调节酸碱平衡失调 碳酸氢钠(NaHCO3)溶液 4％ 1.4％ 乳酸钠溶液 11.2％ 1.84％ 最新课件 13－10 高渗溶液 利尿脱水，短时间内提高血浆渗透压，消除水肿，降低颅内压 20％甘露醇 25％山梨醇 25％～50％葡萄糖溶液 最新课件 13－11 二、静脉输液的常用溶液及作用 胶体溶液 在血管内存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，提高血压 常用溶液： （1）右旋糖酐溶液 （2）代血浆 （3）血液制品 最新课件 13－12 右旋糖酐溶液 中分子 提高血浆胶体渗透压和扩充血容量 低分子 降低血液粘稠度，减少红细胞聚集，改善血液循环和组织灌注量，防止血栓形成 最新课件 13－13 代血浆 扩容效果良好,体内停留时间较右旋糖酐长，过敏反应少 羟乙基淀粉 706代血浆 氧化聚明胶 聚乙烯吡咯酮等 最新课件 13－14 血液制品 提高胶体渗透压，扩大和增加循环血容量，补充蛋白质和抗体，有助于组织修复和提高机体免疫力 5％白蛋白 血浆蛋白等 最新课件 13－15 二、静脉输液的常用溶液及作用 静脉高营养液 提供热量，补充蛋白质，维持正氮平衡，并补充各种维生素和矿物质 成分包括氨基酸、脂肪酸、维生素、矿物质、高浓度葡萄糖或右旋糖酐以及水分 营养摄入不足或不能经由消化道供给营养的患者均可使用 复方氨基酸、脂肪乳等 最新课件 13－16 二、静脉输液的常用溶液及作用 输液原则 先晶后胶 先盐后糖 宁酸勿碱 补钾四不宜 （1）不宜过浓：浓度不超过0.3％ （2）不宜过多：成人每日不超过5g；小儿0.1～0.3g/kg体重 （3）不宜过快 （4）不宜过早：见尿量增加到40ml/h后补钾 最新课件 13－17 三、常用输液部位 周围浅静脉 头皮静脉 锁骨下静脉和颈外静脉 最新课件 13－18 三、常用输液部位 选择穿刺部位时应注意的问题 老年人和儿童避开易活动或凸起的静脉 避开皮肤表面有感染、渗出或血栓的部位 避免使用血管透析的端口或瘘管的端口 长期输液，应注意有计划地更换输液部位，以保护静脉 最新课件 13－19 四、常用静脉输液法 周围静脉输液法 颈外静脉穿刺置管输液法 锁骨下静脉穿刺置管输液法 最新课件 13－20 周围静脉输液法 【目的】 【操作前准备】 评估患者并解释 患者、护士、用物、环境准备 【操作步骤】 密闭式输液法 静脉留置针输液法 最新课件 13－21 周围静脉输液法 【操作步骤】（密闭式输液法） 核对检查 填写、粘贴输液卡 加药 插输液器 再次核对 排气 选择穿刺部位 消毒皮肤 再次核对 静脉穿刺 固定 调节滴速 最后一次查对 操作后处理 更换液体 输液完毕后的处理 图13-1静脉输液排气法 图13-2胶布固定法 最新课件 13－22 周围静脉输液法 图13-1静脉输液排气法 图13-2胶布固定法 最新课件 13－23 周围静脉输液法 同密闭式输液法1～6 连接留置针与输液器 排气 选择穿刺部位 消毒皮肤 再次核对 静脉穿刺 松开止血带，打开调节器，嘱患者松拳 固定 调节滴速 再次查