4.3心理社会状况评估（课件）-高二《外科护理》同步教学（科学版）

1 第三节 心理社会状况评估 1 2 家庭支持系统 1 病人对疾病的理解和特殊隐私需求 病人的精神心理状态和对疾病的反应 心理社会状态评估 科学出版社卫生职业教育出版分社 1 病人对疾病的理解和特殊隐私需求 疾病理解、认知态度、合作态度、期望和要求等 3 家庭支持系统 家庭、社会关系，生活方式及经济状况等 2 病人的精神心理状态和对疾病的反应 心理特点、心理反应、情绪变化等 心 4 第四节 生活及自理程度评估 评估内容 1 评估方法 2 自理能力 是指病人自己照料自己，满足自己的日常生活活动需求的行为能力。 通过交谈、观察和评定量表评定等方法，对病人的生活及自理程度做出基本判断。 临床常采用Barthel指数评定量表对日常生活活动进行评定。 1. 病人意识状态、理解能力、合作能力。2. 病人肢体活动功能及生活自理能力。3. 病人对疾病的认知及生活态度。4. 家庭社会支持系统。 内容 方法 生活及自理能力评估 生活自理能力（ADL）评估单（Barthel指数） 7 8 第五节 特殊评估 疼痛评估 1 跌倒评估 2 9 一、疼痛评估 数字分级法(NRS) 常用方法 疼痛强度评分Wong-Baker脸 科学出版社卫生职业教育出版分社 询问病人或让病人自己圈出最能代表自身疼痛程度的一个数字。 0：无痛； 1-3：轻度疼痛； 4-6：中度疼痛（影响睡 眠，尚能忍受）； 7-10：重度疼痛（影响睡眠、食欲，难以忍受）。 数字分级法(NRS) 11 疼痛强度评分Wong-Baker脸 无痛 有点痛 稍痛 疼痛明显 很痛 最痛 跌倒／坠床史／视觉障碍（近3个月） 超过一个医学诊断 使用助行器具 孤独 期待 跌倒／坠床的危险因素 认知状态、精神状况 静脉输液 步态 二、跌倒评估 Morse评分 $