内容正文:
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7-1
课程内容
第一节 医院感染
第二节 清洁、消毒、灭菌
第三节 无菌技术
第四节 隔离技术
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7-2
第一节 医院感染
一、医院感染的概念及分类
二、医院感染发生的原因
三、医院感染发生的条件
四、医院感染的预防和控制
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7-3
一、医院感染的概念及分类
医院感染(nosocomial infections)
-是指住院病人在医院内获得的感染
-包括:在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染
-不包括:入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染
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7-4
一、医院感染的概念及分类
医院感染的类型
外源性感染(exogenous infections)
-又称可预防性感染或交叉感染,病原体来自病人体外
-预防措施:消毒、灭菌、隔离、屏障护理等
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7-5
一、医院感染的概念及分类
内源性感染(endogenous infections)
-又称难预防性感染或自身感染,病人体内的正常菌通过移位或活动造成的感染。
-预防措施:
(1)避免扰乱破坏病人的正常防御机制
(2)合理使用抗生素
(3)治疗潜在病灶和带菌状态
(4)采取保护性隔离和选择性去污染措施
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7-6
一、医院感染的概念及分类
判断医院感染的原则
-时间:有潜伏期的:住院日>潜伏期
无潜伏期的: >48小时
-部位:不同部位
-病原体:新的病原体
-临床表现和实验室检查
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7-7
常见的医院感染
肺部感染
伤口感染
皮肤及其它部位感染
尿路感染
病毒性肝炎
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7-8
二、医院感染发生的原因
个体抵抗力下降、免疫功能受损
侵入性诊治机会增加
抗生素滥用
医院卫生设施、管理机制不完善
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7-9
三、医院感染发生的条件
感染链
-感染源:指病原微生物自然生存、繁殖及排出的场所或宿主(人或动物),是导致感染的来源
-传播途径:是指微生物从感染源传到易感宿主的途径和方式
-易感宿主:是指对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人
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7-10
周围的病人
病人家属及探视者
医院工作人员
条件致病菌
老鼠、蟑螂
设备、食品、垃圾
消毒不彻底的医疗器械
血液制品、药物
感 染 源
已感染的病人及病原携带者
病人自身正常菌群
动物感染源
医院环境
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7-11
幻灯片7-3
直接接触传播
间接接触传播
水和食物
污染的血液、血制品
输液制品
传播途径
内源性感染:移位
外源性感染:
-接触传播
-空气传播:飞沫传播
-共同媒介传播
-生物媒介传播
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7-12
严重慢性疾病;
免疫系统疾病;
皮肤粘膜屏障作用损害;
长期大量使用抗生素;
接受介入性检查、器官移植的病人;
休克、昏迷、术后病人以及老年人、婴幼儿、产妇
幻灯片7-4
易感宿主
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7-13
三、医院感染发生的条件
医院感染病原微生物的特点
-革兰阴性杆菌感染率高
-多数细菌对常用抗菌药耐药
-条件致病菌、机会致病菌为主
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7-14
四、医院感染的预防和控制
建立医院感染管理机构,加强三级监控
健全各项规章制度,依法管理医院感染
落实医院感染管理措施,阻断感染链
加强医院感染知识的教育,督促各级人员自觉采取行动预防与控制医院感染
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