7.2清洁、消毒、灭菌（课件）-高一《基础护理》同步教学（人卫版）

最新课件 7－1 第二节 清洁、消毒、灭菌 一、消毒灭菌的方法 （一）物理消毒灭菌法 （二）化学消毒灭菌法 二、洗手与手消毒 三、医院日常清洁、消毒、灭菌方法 最新课件 7－2 有 关 概 念 清洁（cleaning）：是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是去除和减少微生物而非杀灭微生物 消毒(disinfection)：是指用物理或化学方法消除或杀灭芽孢以外的所有病原微生物，其目的是使消毒的对象达到无害化 灭菌(sterilization)：是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物以及细菌芽孢 最新课件 7－3 常用方法：水洗、机械去污和去污剂去污。 适用范围：医院地面、墙壁、家具、医疗护理用具等物体表面和物品消毒、灭菌前的处理 特点：预防医院感染最有效而花钱少、无化学污染的基本措施 清 洁 最新课件 7－4 消毒的作用是相对而言的，受多因素影响 疫源地消毒：是指对存在或曾经存在疾病感染源的场所进行消毒，以杀灭或清除感染源排出的病原菌 －随时消毒：在病人或带菌者周围随时进行消毒 －终末消毒：在感染疾病病人出院或死亡后对隔离室的消毒 预防性消毒：是指在没有明确的感染源存在情况下，对可能受到病原体污染的场所和物品所做的消毒 消 毒 最新课件 7－5 灭菌是绝对概念 无菌物品：经灭菌处理的物品 灭 菌 最新课件 7－6 一、消毒、灭菌的方法 物理消毒灭菌法 化学消毒灭菌法：浸泡法、喷雾法、擦拭法、熏蒸法 热力消毒灭菌 光照消毒法 电离辐射灭菌法 微波消毒灭菌法 机械除菌法 干热：燃烧、干烤 湿热：压力蒸汽、低温蒸汽、流通蒸汽 日光曝晒 紫外线消毒法 臭氧灭菌灯消毒法 最新课件 7－7 一、消毒、灭菌的方法－1 热力消毒灭菌法 －概念：利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、酶、细胞壁和细胞膜等，从而杀灭微生物的方法 －可分为干热法和湿热法 细菌 最新课件 7－8 干热消毒法和湿热消毒法效果比较 干热灭菌法 湿热灭菌法 导热速度 慢 快 穿透力 弱 强 消毒时间 长 短 所需温度 高 低 破坏性 大 小 最新课件 7－9 一、消毒、灭菌的方法－2 燃烧法(burning sterilization) －特点：简单、迅速、彻底、 破坏性大 －适用：耐高温物品 燃烧法注意事项 －注意安全：远离易燃易爆物品、不可在火焰未熄灭时添加乙醇或人离开、不能在木板或木架上燃烧 －贵重器械及锐利刀剪禁用此法 －不得将引燃物扔入消毒的容器中 最新课件 7－10 一、消毒、灭菌的方法－3 干烤法(dryheat sterilization) －适用：耐高热，不耐湿的物品 －消毒：箱温120～140℃，时间10～20min －灭菌：箱温180℃，时间 20～30min 干烤法注意事项 －物品洗净不留污垢，防焦化 －物品包装：不宜过大，高度不要超过2/3 －物品放置：灭菌物品勿与烤箱的底部与四壁直接接触物品之间留有空隙，粉剂油脂不宜太厚 －灭菌时不宜中途打开烤箱放入新的物品 －灭菌时间从标准温度时算起 最新课件 7－11 一、消毒、灭菌的方法－4 煮沸消毒法 －特点：简单、方便、经济、实用 －适用：耐湿、耐高热物品 －要求：100℃，5～15分钟 煮沸消毒法注意事项 －消毒前：物品洗净，全部浸没水中 －消毒中：根据物品性质决定放入时间及消毒时间；水沸计时、加物重计；海拔每增高300m，需延长消毒时间2min －消毒后：无菌取物、取出即用、过时重煮（4h） 最新课件 7－12 一、消毒、灭菌的方法－5 压力蒸汽灭菌法 －特点：温度高、穿透力强，效果可靠 －适用：耐高温、耐高压、耐潮湿的物品。 常用高压灭菌器 最新课件 7－13 压力蒸汽灭菌法注意事项 －清洗干燥：物品表面清洁、干燥 －包装合适：大小合适，不宜过紧 －放置合理 －尽量排除灭菌器内的冷空气 －控制加热速度，随时观察压力及温度 －灭菌后处理 －注意安全，专人负责 －定期监测灭菌效果：主要有化学监测法、生物监测法（嗜热脂肪杆菌芽孢） 定期监测灭菌效果：幻灯片7-5~7 最新课件 7－14 一、消毒、灭菌的方法－6 紫外线消毒法 －设备：低压汞石英