内容正文:
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第三节 无菌技术
一、无菌技术的概念
二、无菌技术操作原则
三、无菌技术基本操作方法
(1)无菌持物钳的使用
(2)无菌容器的使用
(3)无菌包的使用
(4)铺无菌盘
(5)取用无菌溶液
(6)戴、脱无菌手套
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一、概念
无菌技术(aseptic technique)
-概念:指在医疗、护理操作过程中,防止一切微生物侵入人体或防止无菌物品、无菌区域被污染的技术
-目的:保持无菌物品及无菌区域不被污染,防止病原微生物侵入或传播给他人
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二、无菌技术操作原则
操作环境清洁、宽敞
-操作环境应清洁、宽敞、定期消毒;
-操作台清洁、干燥、平坦、物品布局合理;
-无菌操作前半小时停止清扫工作、减少走动
工作人员仪表符合规范
-无菌操作前,工作人员应戴好帽子和口罩;
-修剪指甲并洗手;
-必要时穿无菌衣、戴无菌手套
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二、无菌技术操作原则
明确基本概念
-无菌区(aseptic area):指经灭菌处理且未被污染的区域
-非无菌区(non-aseptic area):指未经灭菌处理,或虽经灭菌处理但又被污染的区域
-无菌物品(aseptic supplies):指通过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品
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二、无菌技术操作原则
物品放置有序,标志明显
-无菌物品必须与非无菌物品分开放置,标志明显;
-无菌物品不可暴露于空气中;
-无菌包外需标明物品名称、灭菌日期;
-无菌包的有效期一般为7天,过期或受潮应重新灭菌;
-一套无菌物品只供一位患者使用一次。
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二、无菌技术操作原则
操作中的无菌观念
-操作者身体应与无菌区保持一定距离;
-取放无菌物品时,应面向无菌区;
-取用无菌物品时应使用无菌持物钳;
-手臂应保持在腰部或治疗台面以上,不可跨越无菌区;
-非无菌物品应远离无菌区;
-无菌物品一经取出,即使未用,也不可放回无菌容器;
-避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏;
-如用物疑有污染或已被污染,应予更换并重新灭菌。
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三、无菌技术基本操作方法
【操作前准备】
了解操作项目及目的
-进行何种护理操作,操作目的
护士自身准备
-衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩
用物准备
-无菌物品存放合理
-无菌包或容器外标签清楚、在有效期内
操作环境准备
-符合无菌技术操作原则
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【目的】 用于取放和传递无菌物品
【用物准备】
常用的有三叉钳、卵圆钳和长、短镊子四种。每个容器只放一把无菌持物钳,有两种存放方法:
-湿式保存法:容器深度与钳长度比例适合,消毒液面浸没轴节以上2~3cm或镊子长度的1/2
-干燥保存法:保存在无菌干罐内
无菌持物钳
图7-2无菌持物钳浸泡在消毒液中
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【操作要点】
无菌持物钳
检查:无菌持物钳的名称、有效期
取钳:打开容器盖,垂直取出
使用:始终保持钳端向下
放钳:使用持物钳后,闭合钳端垂直放入,必要时松开轴节
图7-3取放无菌持物钳
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注意事项
-取放时,不可触及容器口缘及液面以上的容器内壁;
-使用时保持钳端向下,不可倒转向上;
-就地使用,到远处取物时,应将持物钳和容器一起移至操作处;
-不可用无菌持物钳夹取油纱布;
-不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤;
-无菌持物钳及其浸泡容器每周消毒一次,同时更换消毒液;使用频率较高的部门应每天消毒;干燥保存法,4~8h更换一次
无菌持物钳
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【目的】 放置无菌物品并保持无菌状态
【用物准备】
常用的无菌容器有:无菌盒、罐、盘及储槽等,无菌容器内盛治疗碗、棉球、纱布等
无菌持物镊或钳、盛无菌物品的容器
无菌容器
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【操作要点】
无菌容器
检查:无菌容器名称、灭菌日期
开盖:打开容器盖,内面向上置于稳妥处或拿在手中
取物:用无菌持物钳从无菌容器内夹取无菌物品,放妥(手持无菌容器 )
关盖:取物后,立即将盖盖严
图7-4打开无菌容器
图7-5手持无菌容器
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注意事项
-手持无菌容器时,应托住容器底部
-手勿触及盖的边缘及内面,盖子内面向上置于稳妥处
-避免容器的无菌物品在空气中暴露过久
-无菌容器应定期消毒灭菌,一般有效期为7天
无菌容器
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【目的】 保持无菌物品的无菌状态
【用物准备】
无菌包:内包无菌治疗巾、敷料、器械等
无菌持物钳、盛放无菌包内物品的容器或区域
治疗盘、记录纸、签字笔
无菌包的使用
图7-6无菌包包扎法
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【操作要点】包内物品未用完
无菌包的使用
检查:无菌包名称、有效期、灭菌指示胶带等
解开系带:将无菌包平放妥当,解开系带
开包:卷放系带于包布下,按原折顺序逐层打开无菌包
取物:用无菌钳夹取所需物品,放在准备好的