8.3血压的评估与护理（课件）-高一《基础护理》同步教学（人卫版）

最新课件 3－1 第三节 血压的评估与护理 一、正常血压及生理变化 二、异常血压的评估及护理 三、血压的测量 最新课件 3－2 基本概念 血压（blood pressure) 血管内流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力（压强），一般所说的血压是指动脉血压 收缩压（systolic pressure) 心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值 舒张压（diastolic pressure) 心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值 最新课件 3－3 基本概念 脉压(pulse pressure) 收缩压与舒张压之差 平均动脉压(mean arterial pressure) 舒张压＋1/3脉压 最新课件 3－4 一、正常血压及生理变化 血压的形成 形成前提：足够量的血液充盈 基本因素：心脏射血，外周阻力 重要作用：大动脉的弹性贮器作用 最新课件 3－5 一、正常血压及生理变化 影响血压的因素 每搏输出量－影响收缩压 心率－影响舒张压 外周阻力－影响舒张压 主动脉和大动脉管壁的弹性 循环血量与血管容量 最新课件 3－6 一、正常血压及生理变化 正常血压 收缩压 90～139mmHg（12～18.5kPa） 舒张压 60～89mmHg （8～11.8kPa） 脉 压 30～40mmHg （4～5.3kPa) 换 算 kPa×7.5 = mmHg ； mmHg×0.13 = kPa 血压的生理变化 最新课件 3－7 血压的生理变化 年龄 随年龄的增长, 收缩压和舒张压均有增高的趋势，但收缩压比舒张压的升高更显著 性别 更年期前，女性血压低于男性 更年期后，差别较小 昼夜和睡眠 傍晚最高 睡眠不佳，血压升高 图8-13各年龄组血压平均值 最新课件 3－8 血压的生理变化 体型 高大、肥胖者血压较高 体位 卧位＜坐位＜立位 身体不同部位 右上肢高于左上肢（10～20mmHg） 下肢血压高于上肢（20～40mmHg） 最新课件 3－9 血压的生理变化 环境 寒冷环境，血压略升高 高温环境，血压略下降 运动、情绪激动、紧张、恐惧、兴奋、吸烟、饮酒、药物等 最新课件 3－10 二、异常血压的评估及护理 异常血压的评估 高血压 (hypertension) 低血压（hypotension） 脉压异常 (1)脉压增大 (2)脉压减小 表8-3 高血压的分级(WHO/ISH) 最新课件 3－11 高血压 指18岁以上成年人收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg 原因 原发性高血压 继发性高血压 高血压标准 WHO/ISH高血压分级(1999年) 图8-14高血压的分级 最新课件 3－12 低血压 血压低于90／60mmHg（12.0／8.0 kPa） 见于大量失血、休克、急性心力衰竭等 最新课件 3－13 脉压异常 脉压增大 见于主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、动静脉瘘、甲状腺功能亢进 脉压减小 见于心包积液、缩窄性心包炎、末梢循环衰竭 最新课件 3－14 二、异常血压的评估及护理 异常血压的护理 良好环境 合理饮食 生活规律 控制情绪 坚持运动 加强监测 健康教育 最新课件 3－15 三、血压的测量 血压计的种类 水银血压计（mercury manometer） 无液血压计（aneroid manometer） 电子血压计 血压计的构造 加压气球和压力活门 袖带 血压计 最新课件 3－16 水银血压计 又称汞柱血压计 组成：玻璃管、标尺、水银槽三部分 玻璃管管面上标有双刻度(标尺)0～300mmHg(0～40kPa)最小分度值分别为2mmHg或0.5kPa，玻璃管上端与大气相通，玻璃管下端和水银槽相连 优点 测得数值准确可靠，但较笨重且玻璃管部分易破裂 图8-15水银血压计（立式和台式） 最新课件 3－17 无液血压计 又称弹簧式血压计、压力表式血压计 外形呈圆盘状，正面盘上标有刻度，盘中央有一指针提示血压数值 优点：携带方便，但可信度差 图8-16无液血压计（弹簧血压计） 最新课件 3－18 电子血压计 袖袋内有一换能器，有自动采样电脑控制数字运算，自动放气程序。数秒钟内可得到收缩压、舒张压、脉搏数值 优点：操作方便，不用听诊器，省略放气系统,排除听觉不灵敏，噪音干扰等造成的误差，但准确性较差 图8-17电子血压计 最新课件 3－19 三、血压的测量 血压测量的方法 【目的】 判断血压有无异常 动态监测血压变化，间接了解循环系统功能 协助诊断 最新课件 3－20 三、血压的测量 血压测量的方法 【操作前准备】 评估患者并解释 患者准备 护士自身准备 用物准备 环境准备 最新课件 3－21 三、血压的测量 血压测量的方法 【操作步骤】