第十章 传染病患者的护理 课件高一《内科护理》同步教学（科学出版社）

第十章 传染病患者的护理 LOGO 学习目标 学习目标 1、掌握感染过程的五种表现、传染病的特征和临床特点、流行过程及预防措施。掌握病毒 性肝炎、流行性乙型脑炎、艾滋病、细菌性痢疾的流行病学、临床表现、主要护理诊断 及医护合作性问题、护理措施、健康指导。 2、熟悉上述疾病的病原学和治疗要点。 3、了解上述传染病的发病机制、实验室及其他检查。 www.themegallery.com Company Logo 第一节 概述 LOGO 一、感染和感染过程 感染是病原体侵入人体后，病原体与人体相互作用、相互斗争的过程。 ①病原体被清除 ②隐性感染 ③显性感染 ④病原携带状态 ⑤潜伏性感染 二、传染病的基本特征及临床特点 （一）基本特征 ①有病原体 ②有流行病学特征 ③有传染性 ④有感染后免疫 （1）流行性 （2）地方性 （3）季节性 二、传染病的基本特征及临床特点 （二）临床特点 ①病程经过 ②常见症状与体征 （1）发热 （2）皮疹 （3）毒血症状 （1）潜伏期 （2）前驱期 （3）症状明显期 （4）恢复期 三、传染病的流行过程及其影响因素 （一）传染病的流行过程 ①传染源 ②传播途径 （1）呼吸道传播 （2）消化道传播 （3）接触传播 （4）虫媒传播 （5）血液、体液传播 ③易感人群 （二）传染病流行的影响因素 ①自然因素 ②社会因素 三、传染病的流行过程及其影响因素 四、传染病的预防 （一）管理传染源 1、病人应做到“五早” 2、传染病接触者 3、病原携带者 4、动物传染源 （二）切断传播途径 （三）保护易感人群 第二节 病毒性肝炎病人的护理 LOGO www.themegallery.com 一、病原学与发病机制 第二节 甲型肝炎病毒（HAV）为单股正链RNA病毒，在外界抵抗力较强，在贝壳类动物、污水、泥土中能存活数月，对热和紫外线敏感，煮沸5分钟，紫外线照射1小时可灭活。 二、流行病学 甲型和戊型肝炎的传染源是急性病人和亚临床感染者，病毒主要经粪-口传播；甲型肝炎以秋、冬季为发病高峰，戊型肝炎则多发生于雨季或洪水后。乙型、丙型和丁型肝炎的传染源除急、慢性病人和亚临床感染者外，还有病毒携带者；病毒主要通过血液及体液传播，性接触、母婴垂直传播为主要途径。人群普遍易感，感染后产生一定免疫力，但各型无交叉免疫。 www.themegallery.com 三、临床表现 第二节 （四）淤胆型肝炎 （三）重型肝炎 （二）慢性肝炎 （一）急性肝炎 1、急性重型肝炎 2、亚急性重型肝炎 3、慢性重型肝炎 1、急性黄疸型肝炎 2、急性无黄疸型肝炎 （五）肝炎后肝硬化 三、实验室及其他检查 1、血清酶学检查 2、血清蛋白检测 3、血清和尿胆红素检测 4、其他 1、肝功能检查结果 2、肝炎病毒标记物检测 www.themegallery.com 四、治疗原则 第二节 【治疗原则】 急性肝炎 慢性肝炎 重型肝炎 www.themegallery.com Company Logo 五、护理诊断及医护合作性问题 1、活动无耐力与肝细胞受损有关。 2、体温过高与肝炎病毒感染有关。 3、营养失调：低于机体需要量与摄入不足、呕吐、腹泻有关。 4、焦虑与隔离治疗、病情反复、久治不愈、担心预后有关。 5、有皮肤完整性受损的危险与胆盐沉积皮肤引起瘙痒有关。 6、有传染的危险与病毒性肝炎传染性有关。 7、潜在并发症肝性脑病、肝硬化、出血、肾功能衰竭、感染。 8、知识缺乏缺乏疾病防治相关知识。 第二节 www.themegallery.com 六、护理措施 病情观察 一般护理 对症护理 心理护理 用药护理 第二节 1、隔离、消毒 2、休息与活动 3、饮食护理 1、皮肤护理 2、水肿的护理 3、发热病人的护理 www.themegallery.com Company Logo 七、健康指导 疾病知识指导 生活指导 第二节 疾病预防指导 第三节 流行性乙型脑炎病人的护理 LOGO www.themegallery.com Company Logo 一、病原学与发病机制 第三节 乙型脑炎病毒属披膜病毒科黄病毒属。病毒呈球形，由包膜和核心两部分组成，病毒的抗原性稳定，较少变异，人和动物感染乙脑病毒后，可产生补体结合抗体、中和抗体和血凝抑制抗体。 二、流行病学 病人和病畜是传染源，其中猪是本病的主要传染源。主要通过蚊虫叮咬而传播，三带喙库蚊是主要传播媒介，也是病毒的储存宿主。人对乙脑病毒普遍易感，10岁以下（尤其2～6岁）儿童发病率最高，感染后均可获持久免疫力。本病