第九章 神经系统疾病患者的护理 （课件）高二《内科护理》同步教学（科学出版社）

第九章 神经系统疾病患者的护理 LOGO 学习目标 学习目标 1、掌握三叉神经痛、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、面神经炎、脑血管病、帕金森病、癫痫病人的临床表现、主要的护理诊断及医护合作性问题、护理措施、健康指导。 2、熟悉神经系统疾病的病因、治疗要点；腰椎穿刺术、高压氧舱治疗的配合与护理。 3、了解神经系统疾病的发病机制、实验室及其他检查。 www.themegallery.com Company Logo 第一节 神经系统的解剖结构和生理功能 LOGO 神经系统的解剖结构和生理功能 中枢神经 系统 周围神经 系统 脑 脊髓 脑神经 脊神经 内脏神经 第二节 脑血管疾病病人的护理 一、短暂性脑缺血发作病人的护理 LOGO www.themegallery.com 一、病因与发病机制 第二节 甲状腺肿 动脉硬化 颅内小血管被阻塞 颈内动脉颅外段 或者椎动脉粥样硬化 www.themegallery.com 二、临床表现 第二节 1、发病突然，迅速出现局限性神经功能或视网膜功能障碍，症状数分钟内达到高峰，持续时间短，恢复快，不留后遗症状，每次发作的症状相对较为恒定。 2、颈内动脉系统TIA的表现 3、椎－基底动脉系统TIA的表现 三、实验室及其他检查 EEG、CT、MRI检查大多正常，部分病例可见脑内有小的梗死灶或者缺血灶。DAS/MRA或彩色经颅多普勒（TCD）可见血管狭窄、动脉粥样硬化斑。 www.themegallery.com 四、治疗要点 第二节 【治疗要点】 病因治疗 药物治疗 www.themegallery.com Company Logo 五、护理诊断及医护合作性问题 1、有受伤的危险与TIA发作时意识丧失、平衡失调等有关。 2、潜在并发症脑血栓形成。 3、焦虑与疾病反复发作有关。 4、知识缺乏缺乏本病的防治知识。 第二节 www.themegallery.com 六、护理措施 病情观察 一般护理 对症护理 心理护理 用药护理 第二节 1环境与运动 2饮食 www.themegallery.com Company Logo 七、健康指导 疾病知识指导 生活指导 第二节 第二节 脑血管疾病病人的护理 二、脑梗死病人的护理 LOGO www.themegallery.com 一、病因与发病机制 第二节 脑血栓 动脉粥样硬化 动脉壁病变造成 管壁粗糙，管腔狭窄。 （一）脑血栓形成 www.themegallery.com 二、临床表现 第二节 1、一般特点：本病病人以中老年人较为多见，部分病人病前有肢体麻木、无力、眩晕等前驱症状。 2、神经系统定位表现：脑梗塞的具体部位不同，病人出现不同的神经系统症状和体征。 三、实验室及其他检查 影像学检查 实验室检查 （一）脑血栓形成 www.themegallery.com 四、治疗要点 第二节 【治疗要点】 急性期治疗 恢复期治疗 （一）脑血栓形成 (1)溶栓治疗 (2)调整血压 (3)防止脑水肿 (4)抗凝及抗血小板治疗 (5)血液稀释疗法 (6)高压氧治疗 www.themegallery.com Company Logo 五、护理诊断及医护合作性问题 1、躯体移动障碍与脑血栓形成导致脑局部缺血神经功能障碍有关。 2、语言沟通障碍与脑血栓形成导致脑局部缺血神经功能障碍有关。 3、感知改变与脑卒中引起感觉功能受损有关。 4、生活自理缺陷与偏瘫、认知障碍、体力不支有关。 5、焦虑与瘫痪、失语、担心疾病预后有关。 6、潜在并发症脑疝。 第二节 （一）脑血栓形成 www.themegallery.com 六、护理措施 病情观察 一般护理 对症护理 心理护理 用药护理 第二节 1休息与体位 2饮食 3生活护理 （一）脑血栓形成 1瘫痪的护理 2感觉障碍的护理 3语言训练 www.themegallery.com Company Logo 七、健康指导 疾病知识指导 生活指导 第二节 （一）脑血栓形成 www.themegallery.com 一、病因与发病机制 第二节 脑栓塞 心源性最常见 非心源性 （二）脑栓塞 不明原因的脑栓塞 www.themegallery.com 二、临床表现 第二节 多在活动中突然发病，常无前驱症状，局限性神经缺失症状多在数秒至数分钟内发展到高峰。 三、实验室及其他检查 影像学检查 脑脊液检查 心电图、胸部X线检查，必要时进行超声心动图检查 （二）脑栓塞 www.themegallery.com 第二节 （二）脑栓塞 四、治疗要点 脑部病变的治疗原则与脑血栓相同。同时积极治疗原发病，消除栓子来源，防止脑栓塞复发。 五、护理诊断及医护合作性