第八章 风湿性疾病患者的护理 （课件）《内科护理》高一同步教学（科学出版社）

第八章 风湿性疾病患者的护理 LOGO 学习目标 学习目标 1掌握风湿热、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎病人的临床表现、主要护理诊断及医护合 作性问题、护理措施、健康指导。 2熟悉上述疾病的病因、治疗要点。 3了解上述疾病的发病机制、实验室及其他检查。 www.themegallery.com Company Logo 第一节 风湿热病人的护理 LOGO www.themegallery.com 一、病因与发病机制 第一节 链球菌感染是诱发风湿热的病因。有研究提出病毒可能是风湿性心瓣膜病和风湿热的病因，也可能是由细菌和病毒的协同作用所致。 二、临床表现 （二）典型表现 （一）前驱症状 1、发热 2、关节炎 3、心脏炎 4、环形红斑 5、皮下结节 6、舞蹈病 三、实验室及其他检查 1、血液检查 2、抗链球菌抗体测定 3、免疫学检查 第一节 www.themegallery.com 四、治疗要点 【治疗要点】 1、一般治疗 2、控制链球菌感染 3、抗风湿治疗 4、舞蹈病治疗 第一节 www.themegallery.com Company Logo 五、护理诊断及医护合作性问题 1、疼痛与关节炎症有关。 2、自理能力受限与发热、关节炎症有关。 3、潜在并发症心脏病变、激素的副作用。 第一节 www.themegallery.com 六、护理措施 病情观察 一般护理 对症护理 心理护理 用药护理 第一节 1、休息与活动 2、饮食护理 www.themegallery.com Company Logo 七、健康指导 疾病知识指导 生活指导 第一节 第二节 系统性红斑狼疮病人的护理 LOGO www.themegallery.com 一、病因与发病机制 第二节 甲状腺肿 遗传因素 性激素 环境因素 www.themegallery.com 二、临床表现 第二节 1、全身表现 2、皮肤与黏膜 3、骨关节和肌肉 4、脏器损害 三、实验室及其他检查 1、一般检查 2、免疫学检查 3、免疫病理学检查 www.themegallery.com 四、治疗要点 第二节 【治疗要点】 1、非甾体类抗炎药 2、抗疟药 3、肾上腺糖皮质激素 4、免疫抑制剂 www.themegallery.com Company Logo 五、护理诊断及医护合作性问题 1、皮肤黏膜完整性受损与疾病所致的血管炎症反应等因素有关。 2、疼痛与自身免疫反应和免疫复合物沉积于关节、肌肉组织有关。 3、潜在并发症肾功能改变。 4、焦虑与病情反复发作，迁延不愈、多脏器功能受损有关。 5、有感染的危险与免疫功能缺陷、应用激素等有关。 6、知识缺乏缺乏有关本病的自我护理知识。 第二节 www.themegallery.com 六、护理措施 病情观察 一般护理 对症护理 心理护理 用药护理 第二节 1环境与休息 2饮食 1、非甾体类抗炎药 2、肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂 3、氯喹 1、皮肤护理 2、减轻或消除疼痛 3、肾损害的护理 www.themegallery.com Company Logo 七、健康指导 疾病知识指导 生活指导 第二节 第三节 类风湿关节炎病人的护理 LOGO www.themegallery.com Company Logo 一、病因与发病机制 第三节 病因不明确，可能是在遗传易感性基础上，在环境因素如感染因子（如支原体、分支杆菌、肠道细菌、病毒等）的作用下促发了机体的自身免疫反应，产生自身抗体，即类风湿因子（RF），可以自身的IgG作为抗原，与IgG形成免疫复合物，经补体激活后诱发炎症反应，产生关节和关节外病变。 www.themegallery.com 二、临床表现 第三节 Company Logo （二）关节外表现 （一）关节表现 晨僵 关节痛与压痛 关节肿胀消化系统 关节畸形和功能障碍 类风湿结节 类风湿血管炎 其他 www.themegallery.com 三、实验室及其他检查 第三节 1、血液检查 2、关节滑液检查 3、关节X线检查 www.themegallery.com 四、治疗要点 一般治疗 第三节 外科手术治疗 药物治疗 (1)非甾体类抗炎药 (2)慢作用抗风湿药 (3)糖皮质激素 www.themegallery.com Company Logo 五、护理诊断及医护合作性问题 1、疼痛与关节炎性反应有关。 2、有废用综合征的危险与关节炎反复发作致关节骨质破坏有关。 3、自理缺陷与关节疼痛、僵直、功能障碍有关。 4、预感性悲哀与疾病久治不愈关节可能致残、影响生活质量有关。 5、知识