第七章 内分泌与代谢性疾病患者的护理 （课件）高一《内科护理》同步教学（科学出版社）

第七章 内分泌与代谢性疾病患者的护理 LOGO 学习目标 学习目标 1、掌握单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、皮质醇增多症、糖尿病、痛风病人的临床表现、护理诊断及医护合作性问题、护理措施、健康指导。掌握快 速血糖测试和胰岛素笔的操作使用方法。 2、理解上述疾病的治疗要点。 3、了解上述疾病的病因与发病机制、辅助检查。 www.themegallery.com Company Logo 第一节 内分泌系统解剖结构和生理功能 LOGO 内分泌系统解剖结构和生理功能 www.themegallery.com 1、下丘脑 2、垂体 3、甲状腺 4 、甲状旁腺 5、胰岛 6、肾上腺 7、性腺 八、其他 九、内分泌系统的功能调节 第二节 单纯性甲状腺肿病人的护理 LOGO www.themegallery.com 一、病因与发病机制 第二节 甲状腺肿 缺碘 摄碘过多 致甲状腺肿物质 先天性甲状腺激素合成障碍 甲状腺激素需要量增加 www.themegallery.com 二、临床表现 第二节 多发生于青春期，起病缓慢。主要表现为甲状腺肿大，多无其他症状。 三、实验室及其他检查 1、甲状腺功能 2、甲状腺摄131I率及T3抑制试验 3、甲状腺扫描 www.themegallery.com 四、治疗要点 第二节 【治疗要点】 1、补充碘剂 2、甲状腺肿的治疗 www.themegallery.com Company Logo 五、护理诊断及医护合作性问题 1、自我形象紊乱与甲状腺肿大，颈部增粗有关。 2、知识缺乏缺乏正确的饮食方法及药物使用的知识。 3、潜在并发症呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等。 第二节 www.themegallery.com 六、护理措施 病情观察 一般护理 对症护理 心理护理 用药护理 第二节 www.themegallery.com Company Logo 七、健康指导 疾病知识指导 生活指导 第二节 第三节 甲状腺功能亢进症病人的护理 LOGO www.themegallery.com Company Logo 一、病因与发病机制 第三节 遗传因素 免疫因素 诱发因素 www.themegallery.com 二、临床表现 第三节 Company Logo （四）甲状腺危象 （三）眼征 （二）甲状腺肿大 （一）甲状腺毒症表现 高代谢综合征 精神神经系统 心血管系统 消化系统 肌肉与骨骼系统 生殖系统 造血系统 单纯性突眼（良性突眼） 恶性突眼（浸润性突眼） www.themegallery.com 三、实验室及其他检查 第三节 1、血清甲状腺激素测定 2、血清促甲状腺激素(TSH)测定 3、促甲状腺激素释放激素 (TRH)兴奋试验 4 、甲状腺131I摄取率 5、甲状腺刺激抗体(TSAb)测定 6、基础代谢率测定 浸润性突眼 的防治注 www.themegallery.com 四、治疗要点 抗甲状腺 药物治疗 第三节 手术治疗 甲状腺危象 的防治 放射性 131I治疗 www.themegallery.com Company Logo 五、护理诊断及医护合作性问题 1、营养失调：低于机体需要量与代谢率增高导致代谢需求大于摄入有关。 2、活动无耐力与蛋白质分解增加、甲亢性心脏病、肌无力等有关。 3、个人应对无效与性格及情绪改变有关。 4、有组织完整性受损的危险与浸润性突眼有关。 5、潜在并发症甲状腺危象。 第三节 www.themegallery.com 六、护理措施 第三节 病情观察 一般护理 对症护理 心理护理 用药护理 1环境与休息 2饮食 1、抗甲状腺药物 2、普萘洛尔 3、131I治疗 1、预防角膜损伤限制钠盐摄入 2、预防和护理甲状腺危象 (1)避免诱因 (2)严密监测病情及时发现甲状腺危象早期表现。 (3) 危象发生时的护理 造血干细胞 移植的护理 www.themegallery.com Company Logo 七、健康指导 第三节 疾病知识指导 生活指导 第四节 甲状腺功能减退症病人的护理 LOGO www.themegallery.com Company Logo 一、病因与发病机制 第四节 1原发性甲状腺 功能减退症 2继发性甲状腺 功能减退症 3甲状腺激素 抵抗综合征 www.themegallery.com 二、临床表现 第四节 肌肉与关节 一般表现 消化系统 内分泌生殖系统 心血管系统 黏液性水肿昏迷 www.themegallery.com Company Logo 四、实验室及其他检查