第六章 血液及造血系统系统患者的护理 （课件）高一《内科护理》同步教学（科学出版社）

第六章 血液及造血系统系统患者的护理 LOGO 学习目标 学习目标 1、掌握缺铁性贫血、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、血友病、白血病、弥散 性血管内凝血病人的临床表现、护理诊断及医护合作性问题、护理措施、健康指导。 2、理解上述疾病的病因、治疗要点；造血干细胞移植、骨髓穿刺术的配合与护理。 3、了解上述疾病的发病机制、实验室及其他检查。 www.themegallery.com Company Logo 第一节 血液及造血系统解剖结构和生理功能 LOGO www.themegallery.com 一、造血器官 造血器官包括骨髓、脾、胸腺、肝、淋巴结及分散在全身各处的淋巴组织和单核-巨噬细胞组织。 二、血液组成及血细胞的生成 血液又称外周血，由血浆及血细胞组成。血细胞成分有红细胞、白细胞及血小板3种。血细胞主要在骨髓生成。 三、血细胞的生理功能  红细胞 白细胞 血小板 第二节 缺铁性贫血病人的护理 LOGO www.themegallery.com 一、病因与发病机制 第二节 缺铁性贫血 铁需求量增加而摄入不足 铁吸收不良 铁丢失过多 www.themegallery.com 二、临床表现 第二节 （二）体征 （一） 症状 1、一般表现 2、组织缺铁的表现 1、皮肤黏膜苍白 2、指（趾）甲扁平、粗糙、脆薄易裂 3、口角炎、舌炎、舌乳头萎缩 www.themegallery.com Company Logo 三、实验室及其他检查 1、血常规 2、骨髓象 3、生化检查 第二节 www.themegallery.com 四、治疗要点 第二节 【治疗要点】 1、病因治疗 2、铁剂治疗 3、输血 www.themegallery.com Company Logo 五、护理诊断及医护合作性问题 1、活动无耐力与组织缺氧有关。 2、营养失调：低于机体需要量与铁需要量增加而摄入不足、铁丢失过多或吸收不良有关。 3、口腔黏膜受损与贫血导致营养缺乏有关。 4、知识缺乏缺乏疾病的防护知识。 第二节 www.themegallery.com 六、护理措施 病情观察 一般护理 对症护理 心理护理 用药护理 1休息与活动 2饮食 第二节 口服铁剂 注射铁剂 输血及成分输血的护理 www.themegallery.com Company Logo 七、健康指导 疾病知识指导 生活指导 第二节 第三节 再生障碍性贫血病人的护理 LOGO www.themegallery.com Company Logo 一、病因与发病机制 第三节 药物及化学毒物 物理因素 生物因素 www.themegallery.com 二、临床表现 第三节 （二）慢性（非重型）再障 （一）急性（重型）再障 www.themegallery.com Company Logo 三、实验室及其他检查 第三节 1、血象 2、骨髓象 胎肝细胞输注 www.themegallery.com 四、治疗要点 祛除病因 第三节 免疫抑制剂 造血干细胞移植 对症支持疗法 www.themegallery.com Company Logo 五、护理诊断及医护合作性问题 1、活动无耐力与贫血有关。 2、有损伤的危险：出血与血小板减少有关。 3、有感染的危险与粒细胞减少有关。 4、自我形象紊乱与雄性激素或免疫抑制剂的副作用有关。 5、焦虑与再障治疗效果不好、反复住院及经济负担重有关。 6、知识缺乏缺乏再障的防治和护理的有关知识。 第三节 www.themegallery.com 六、护理措施 第三节 病情观察 一般护理 对症护理 心理护理 用药护理 1休息与活动 2饮食 1、免疫抑制剂 2、雄激素 3、成分输血的护理 1、感染的预防及护理 2、出血的预防及护理 3、贫血 造血干细胞 移植的护理 www.themegallery.com Company Logo 七、健康指导 第三节 疾病知识指导 生活指导 第四节 特发性血小板减少性紫癜病人的护理 LOGO www.themegallery.com Company Logo 一、病因与发病机制 第四节 1免疫因素 2感染 3脾、肝与骨髓因素 www.themegallery.com 二、临床表现 第四节 （二）慢性型 （一）急性型 起病急，畏寒、寒战、发热。皮肤、鼻、牙龈、口腔黏膜出血较重，皮肤可有大片瘀斑、血肿，常先出现于四肢，尤以下肢为多。 起病缓慢，一般无前驱症状。出血症状相对较轻，常反复发生皮肤黏膜瘀点、瘀斑，鼻或牙龈出血。 www.themegallery.com Company Logo 四、实验室及其他检查 第四节 1、血象 2、骨髓象 3、免疫学检查 4 、其他检查 www.theme