第五章 泌尿系统疾病患者的护理 （课件）高一《内科护理》同步教学（科学出版社）

第五章 泌尿系统疾病患者的护理 LOGO 学习目标 学习目标 1、掌握慢性肾小球肾炎、肾病综合征、尿路感染、慢性肾功能衰竭病人的临床表现、主要 护理诊断及医护合作性问题、护理措施、健康指导。 2、熟悉上述疾病治疗要点，血液透析和腹膜透析的配合与护理。 3、了解泌尿系统疾病的病因与发病机制、辅助检查。 www.themegallery.com Company Logo 第一节 泌尿系统解剖生理 LOGO 一、泌尿系统的解剖结构 www.themegallery.com (一)肾脏 （二）输尿管、膀胱和尿道 肾小体 肾小管 肾的皮质和髓质 肾小球旁器 输尿管 膀胱 尿道 二、肾脏的生理功能 www.themegallery.com Company Logo 1 2 3 4 肾小球滤过功能 肾小管重吸收 和分泌功能 肾的浓缩 稀释功能 肾的内分泌功能 第二节 慢性肾小球肾炎病人的护理 LOGO www.themegallery.com 一、病因与发病机制 第二节 慢性肾炎 急性肾炎 免疫介导性炎症 www.themegallery.com 二、临床表现 第二节 （二）并发症 （一） 症状、体征 1、水肿 2高血压 3、蛋白尿 4、血尿 5、肾功能损害 1、感染 2、肾功能不全 3、心脏损害 www.themegallery.com Company Logo 三、实验室及其他检查 1尿液检查 2血液检查 3肾功能检查 第二节 4其他检查 www.themegallery.com 四、治疗要点 第二节 【治疗要点】 1、限制蛋白质和磷的摄入 2、控制高血压 3、抗血小板药物 4、避免加重肾功能损害的因素 www.themegallery.com Company Logo 五、护理诊断及医护合作性问题 1体液过多与肾小球滤过率下降、水钠潴留、低蛋白血症有关。 2营养失调: 低于机体需要量与限制蛋白质摄入、低蛋白血症等有关。 3有感染的危险与皮肤水肿、营养失调、机体抵抗力下降有关。 4焦虑与疾病的反复发作、预后不良有关。 5潜在并发症慢性肾功能不全。 第二节 www.themegallery.com 六、护理措施 病情观察 一般护理 对症护理 心理护理 用药护理 1休息 2饮食 第二节 水肿 感染的预防及护理 防止肾功能急剧恶化 利尿剂 降压药 抗血小板药 www.themegallery.com Company Logo 七、健康指导 疾病知识指导 生活指导 第二节 第三节 肾病综合征病人的护理 LOGO www.themegallery.com Company Logo 一、病因与发病机制 第三节 肾病综合征可分为原发性和继发性两大类。 原发性肾病综合征指原发于肾小球本身的病变。 继发性肾病综合征是指继发于全身性或其他系统的疾病。 www.themegallery.com 二、临床表现 第三节 （三）并发症 （一） 症状、体征 1、大量蛋白尿2、低蛋白血症3、水肿 4、高脂血症 1、感染 2、血栓、栓塞 3、急性肾衰竭 www.themegallery.com Company Logo 三、实验室及其他检查 第三节 1、尿液检查 2、血液检查 3、肾功能检查 4 、B超检查 5、肾活组织检查 www.themegallery.com 四、治疗要点 一般治疗 （1）利尿消肿 （2）减少尿蛋白 第三节 抑制免疫与 炎症反应 对症治疗 www.themegallery.com Company Logo 五、护理诊断及医护合作性问题 1、体液过多与低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降有关。 2、营养失调：低于机体需要量与大量蛋白尿、摄入减少及吸收障碍有关。 3、有感染的危险与皮肤水肿，大量蛋白尿致机体营养不良，激素、细胞毒药物的应用致机体免疫功能低下有关。 4、焦虑与疾病造成的形象改变及病情复杂，易反复发作有关。 5、潜在并发症感染、栓塞、急性肾衰竭。 第三节 www.themegallery.com 六、护理措施 第三节 病情观察 一般护理 对症护理 心理护理 用药护理 1休息与活动 2饮食 1、糖皮质激素 2、免疫抑制剂 3、利尿剂 1、水肿 2、感染 www.themegallery.com Company Logo 七、健康指导 第三节 疾病知识指导 生活指导 第四节 溃疡性结肠炎病人的护理 LOGO www.themegallery.com Company Logo 一、病因与发病机制 第四节 上行感染 血行感染 淋巴道感染 直接感染 1病因 2感染途径 3易感因素 尿路流通不畅 尿路畸形或功能缺陷 机体免疫功能降低 其他因素 www.themegallery.com 二、临床表现 第四节 （四