第三章 消化系统疾病患者的护理 (课件)高一《内科护理》同步教学（科学出版社）

第四章 消化系统疾病患者的护理 LOGO 学习目标 学习目标 1掌握慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、肝硬化、肝性脑病、急性胰腺炎、上消化 道大出血病人的临床表现、主要护理诊断及医护合作性问题、护理措施、健康指导。 2熟悉上述疾病的辅助检查和治疗要点，腹腔穿刺术、纤维胃、十二指肠镜检查、结肠镜 检查术、三腔二囊管压迫止血术的配合与护理。 3了解消化系统疾病的病因与发病机制。 www.themegallery.com Company Logo 第一节 消化系统的解剖生理 LOGO 消化系统的解剖生理 www.themegallery.com 消化系统 食管 小肠 胃 大肠 肝 胆 胰 第二节 慢性胃炎病人的护理 LOGO www.themegallery.com 一、病因与发病机制 第二节 幽门螺杆菌（Hp）感染 慢性胃炎 自身免疫 饮食和环境因素 其他因素 www.themegallery.com 二、临床表现 第二节 本病起病缓慢，病程迁延，反复发作，缺乏特异性症状。主要有持续性或餐后上腹饱胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐及无规律上腹疼痛等。A型胃炎病人可出现厌食、消瘦、贫血、舌炎等表现。B型胃炎的症状有时酷似消化性溃疡，疼痛有一定规律，能为进食及服用碱性药物所缓解。 www.themegallery.com Company Logo 三、实验室及其他检查 1纤维胃镜 2胃液分析 3血清学检查 第二节 4幽门螺杆菌检测 www.themegallery.com 四、治疗要点 第二节 【治疗要点】 1病因治疗 2对症治疗 www.themegallery.com Company Logo 五、护理诊断及医护合作性问题 1、疼痛：腹痛与胃黏膜炎性病变有关。 2、营养失调：低于机体需要量与食欲不振、消化吸收不良有关。 3、焦虑与病情反复、病程迁延有关。 4、知识缺乏缺乏慢性胃炎的病因和防治知识。 第二节 www.themegallery.com 六、护理措施 病情观察 一般护理 对症护理 心理护理 用药护理 1休息 2饮食 第二节 www.themegallery.com Company Logo 七、健康指导 疾病知识指导 生活指导 第二节 第三节 消化性溃疡病人的护理 LOGO www.themegallery.com Company Logo 一、病因与发病机制 第三节 胃酸和胃蛋白酶 幽门螺杆菌（Hp）感染 药物因素 不良的饮食生活习惯 应激和心理因素 胃排空延缓和胆汁返流 精神、遗传因素 www.themegallery.com 二、临床表现 第三节 （三）并发症 （二）体征 （一） 症状 1、慢性过程 2、周期性发作 3、节律性疼痛 1、出血 2、穿孔 3、幽门梗阻 4、癌变 www.themegallery.com Company Logo 三、实验室及其他检查 第三节 1、纤维胃镜检查 2、X线胃肠钡餐检查 3、粪便隐血试验 4 、幽门螺杆菌检查 5、胃液分析 www.themegallery.com 四、治疗要点 药物治疗 （1）根除Hp的治疗 （2）抑制胃酸分泌药物 （3）胃黏膜保护剂 第三节 手术治疗 www.themegallery.com Company Logo 五、护理诊断及医护合作性问题 1、疼痛：腹痛与胃酸刺激溃疡面，引起化学性炎症反应等有关。 2、营养失调：低于机体需要量与摄食量减少或频繁呕吐有关。 3、潜在并发症出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。 4、焦虑与疼痛、疾病反复发作、病程迁延有关。 5、知识缺乏缺乏消化性溃疡病因及防治知识。 第三节 www.themegallery.com 六、护理措施 第三节 病情观察 一般护理 对症护理 心理护理 用药护理 1休息 2饮食 1保护胃黏膜药物 2抑制胃酸药物 www.themegallery.com Company Logo 七、健康指导 第三节 疾病知识指导 生活指导 第四节 溃疡性结肠炎病人的护理 LOGO www.themegallery.com Company Logo 一、病因与发病机制 第四节 免疫因素 遗传因素 氧自由基损伤 精神因素 感染因素 二、病理 病变多数在直肠和乙状结肠，病灶呈延续性非阶段分布，一般仅限于黏膜和黏膜下层，少数重症者可累积肌层。结肠炎症在反复发作的慢性过程中，大量新生肉芽组织增生，出现炎性息肉。 www.themegallery.com Company Logo 第四节 www.themegallery.com 三、临床表现 第四节 （三）并发症 （二）体征 （一） 症状 1、消化系统 2、全身表现 3、肠外表现 中毒性巨结肠 直肠结肠癌变 大出血 急性肠穿孔、肠梗