第二章 呼吸系统疾病患者的护理 （课件）高一《内科护理》同步教学（科学出版社）

第二章 呼吸系统疾病患者的护理 LOGO www.themegallery.com Company Logo 学习目标 1掌握急性上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎、肺结核、原发性支气管肺癌、呼吸衰竭病人的临床表现、主要护理诊断及医护合作性问题、护理措施、健康指导。掌握呼吸功能锻炼、排痰、体位引流、血气分析标本采集的方法。 2熟悉上述疾病的病因、治疗要点，纤支镜检查、胸腔穿刺术的配合与护理。 3了解呼吸系统疾病发病机制、实验室及其他检查。 第一节 呼吸系统的解剖结构和生理功能 LOGO www.themegallery.com 一、呼吸系统的解剖结构 呼吸道 肺 TEXT 呼吸道以环状软骨为界，分为上、下呼吸道。 肺泡上皮细胞； 胸膜。 第一节 www.themegallery.com Company Logo 二、呼吸系统的生理功能 （一）肺的呼吸功能肺具有通气和换气功能。 1、肺通气 肺通气是指外环境与肺之间的气体交换，通过呼吸肌运动引起胸腔容积改变，使气体有效地进入或排出肺泡。临床上常用下列指标来衡量肺的通气功能。 2、肺换气 主要通过呼吸膜以弥散的方式进行，气体在肺泡与血液之间的分压差是气体交换的主要动力。 （二）呼吸系统的防御、免疫功能 第一节 第二节 急性上呼吸道感染病人的护理 LOGO www.themegallery.com Company Logo 一、病因与发病机制 病因急性上呼吸道感染约有70％～80％由病毒引起。 诱因： 受凉、淋雨、过度疲劳、醉酒等为常见诱发因素。 发病机制： 上述诱发因素使全身呼吸道局部防御功能降低时，原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖，引起本病，尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病者更易罹患。 第二节 www.themegallery.com Company Logo 二、临床表现 （一）症状、体征 （二）并发症 可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管—支气管炎。部分病人可继发风湿热、肾小球肾炎、心肌炎等。 急性上呼吸道感染要防止肾炎、心肌炎等并发症发生。 1 普通感冒又称急性鼻炎，俗称“伤风”。 2 病毒性咽炎和喉炎 3 细菌性咽—扁桃体炎 第二节 www.themegallery.com Company Logo 三、实验室及其他检查 1血象病毒感染者，白细胞计数多为正常或偏低，淋巴细胞比例升高。 细菌感染者，白细胞计数和中性粒细胞增多，有核左移现象。 2病原学检查 病毒分离和血清学检查，有利于判断病毒的类型。细菌培养和药物敏感试验可判断细菌类型，并可指导临床用药。 第二节 www.themegallery.com Company Logo 四、治疗要点 1 2 3 对症治疗发热、头痛，可选用解热止痛片如复方阿司匹林、去痛片等口服。 抗菌药物治疗 抗病毒药物治疗 第二节 www.themegallery.com 五、护理诊断及医护合作性问题 1 体温过高与病毒、细菌感染有关。 2 疼痛：头痛、咽痛、喉痛与鼻、咽、喉部炎症有关。 3 潜在并发症鼻窦炎、中耳炎、气管－支气管炎、风湿热、肾炎、心肌炎。 4 知识缺乏缺乏疾病预防或保健知识。 第二节 www.themegallery.com Company Logo 六、护理措施 （1）一般护理 休息 饮食 （2）病情观察 （3）对症护理 高热护理 缓解不适 （4）用药护理 （5）心理护理 第二节 www.themegallery.com Company Logo 七、健康指导 1生活指导 2疾病知识指导 指导病人及家属了解发病因素，避免受凉、淋雨、过度疲劳、醉酒等诱发因素； 急性上呼吸道感染对妊娠的影响。 第二节 第三节 急性支气管炎病人的护理 LOGO www.themegallery.com Company Logo 一、病因与发病机制 本病常在受凉、过度疲劳、上呼吸道防御能力低下的基础上，因病毒、细菌的直接感染或由急性上呼吸道感染蔓延而引起。 儿童感染的病毒以呼吸道合胞病毒或副流感病毒较为多见，成人则以腺病毒或流感病毒较为多见。 第三节 www.themegallery.com 二、临床表现 （一）症状、体征 （二）并发症 急性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸音增粗。 急性气管—支气管炎迁延不愈者可演变为慢性支气管炎。 第三节 www.themegallery.com Company Logo 三、实验室及其他检查 1血常规白细胞计