1 绪论(课件)-高一同步教学《外科护理》（同济版）

外科护理 第一章　绪　论 第一节　外科护理的基本概念 第一节　外科护理的基本概念 　　外科护理是基于外科学的发展而形成的， 阐述和研究外科疾病病人进行整体护理的一门临床护理学科。 外科护理是护理学的一个重要组成部分， 外科护理包括医学基础理论、 外科学基础理论和护理学基础理论及技术， 同时还包括护理心理学、 护理伦理学、 社会学等人文科学。 它以外科病人为研究对象，在现代医学模式和现代护理观的指导下， 根据外科病人的身心健康要求， 社会家庭文化需求， 以人的健康为中心， 应用护理程序， 向病人提供整体护理。 　　外科护理是研究如何对外科病人进行整体护理的临床护理学科， 与外科学紧密相关。 外科一般以需要手术或手法为主要疗法的疾病为对象。 外科疾病主要包括以下几类: 　　1. 损伤　由外力或各种致伤因子引起的人体组织的损伤和破坏， 如内脏器官破裂、 骨折、 烧伤等病人， 多需手术处理， 以修复组织和恢复功能。 　　2. 感染　由致病菌入侵人体导致局部组织、 器官的损害、 破坏， 发生坏死和脓肿， 此类局限性的感染病人多适宜手术治疗， 如坏死阑尾的切除、 肝脓肿的切开引流等。 　　3. 肿瘤　包括需手术切除的良性和恶性肿瘤病人， 恶性肿瘤病人除需予以手术治疗外， 大多数还需进行综合治疗， 如化疗或放射治疗等。 　　4. 畸形　多数先天性畸形病人， 如先天性心脏病等， 需施行手术治疗; 后天性畸形病人， 如烧伤后瘢痕挛缩， 也多需手术整复， 以恢复功能和改善外观。 　　5. 内分泌功能失调　如甲状腺和甲状旁腺亢进症。 　　6. 寄生虫病　如肝包虫病和胆道蛔虫病。 　　7. 其他　包括器官移植 (如肾移植)、 空腔脏器梗阻 (如肠梗阻、 尿路梗阻); 血液循环 2 第一节　外科护理的基本概念 障碍 (如门静脉高压症、 下肢静脉曲张)、 结石 (如胆结石、 尿路结石) 等， 常需手术治疗。 　　需要指出的是， 外科疾病和内科疾病在许多情况下是相对的。 因为外科疾病并不一定都要手术治疗，而有些内科疾病在一定的发展阶段也要考虑手术治疗。 同时随着医学科学的发展， 有的原来认为应当手术的疾病， 现在可以改用非手术疗法治疗， 例如大部分的尿路结石可以应用体外震波碎石， 使结石粉碎排除。 有的原来不能施行手术的疾病， 现在已创造了有效的手术疗法， 例如大多数的先天性心脏病， 可以用手术方法来纠正。 基础医学、 生物医学工程及相关学科的前沿成果， 使体外循环机、 多功能麻醉机、纤维光束内镜、 核磁共振、 伽玛刀、 人工心脏瓣膜、 人工关节等进入临床， 大大丰富了外科学和外科护理学的深度和广度。 外科学的发展对外科护理学也相应地提出了更高的要求。 　　现代护理理念拓宽了外科护士的职能。 世界卫生组织 (WHO) 对健康定义为: “健康不仅是没有身体上的疾病和缺陷， 还要有完好的心理状态和良好的社会适应能力。” 1980 年美国护士学会提出: “护理是诊断和处理人类现有的或潜在的健康问题的反应。” 护理的宗旨就是帮助人适应和改变内、 外环境的压力， 使其达到最佳状态。 护理的根本目的是为服务对象解决健康问题。 外科护理的研究任务可从三个方面来理解: ①多学科交叉， 既包括医学基础理论、 外科学基础理论、 护理学基础理论及技术， 还包括护理心理学、 护理伦理学和社会学等人文社会科学知识。 ②个体化整体护理， 以外科疾病病人为研究对象，在现代医学模式和护理观的指导下， 以人的健康为中心， 研究如何根据病人身心、 社会和精神文化需求提供整体护理。 ③多范畴服务， 从治疗和护理病人到预防 3 第一节　外科护理的基本概念 疾病和促进康复， 从医院扩展到社区和家庭，包括疾病普查、 咨询指导、 协助诊断、 疾病护理、 康复锻炼和预防残疾等。 　 4 外科护理 第一章　绪　论 第二节　 外科护理的发展史 第二节　 外科护理的发展史 　　外科护理是基于医学科学的发展而形成的， 其发展同外科学在历史上的各个发展阶段相辅相成， 密不可分。 　　古代外科学的起源不十分清楚， 但在旧石器时代， 已有石器治疗伤病的记载。 商周时代已有对人体解剖的描述， 更有扁鹊、 华佗用酒或麻沸散作麻醉进行外科手术的记载。 受当时社会生产力和封建迷信的制约， 古代外科仅限于排脓、 烧伤清创、 拔除箭头异物等体表的一些操作， 当时的外科护理也只限于器材、 敷料的准备， 协助包扎和生活上照顾等。 　　现代外科学创建于 19 世纪 40 年代。 相关基础学科， 如人体解剖学、 病理解剖学及实验外科的建立与完善， 为外科学的发展奠定了基础。 麻醉、 消毒、 灭菌、 无菌术、 止血、 输血等技术的问世解决了阻碍外科学发展的手术疼痛、 伤口感染、 出血等问题， 使得古老的外科学进入了新的发展阶段。 与之