内容正文:
【健康提示】
呼吸道
合胞病毒感染
第一章节
PART ONE
什么是人呼吸道合胞病毒?
人呼吸道合胞病毒(HumanRespi
-ratory Syncytial VirusHRSV)
为肺炎病毒科,正肺病毒属的RNA病
毒,基因组全长约15.2kb,编码11
个蛋白质。其中黏附蛋白(Glycopr
-oteins Protein,G)、融合蛋白
(Fusion Protein,F)是HRSV膜
表面主要糖蛋白,为病毒重要的抗原
蛋白,是刺激机体产生中和抗体的主
要病毒抗原。
HRSV只有一个血清
型,分为A、B两个亚型,国际上依
据G基因第二高变区的基因变异将
HRSV划分为不同基因型,已鉴定出
45个基因型。目前A亚型的ON1基因
型和B亚型的BA9基因型是全球流行
的优势基因型,也是我国近年流行的
主要基因型。
第二章节
PART ONE
人呼吸道合胞病毒感染可引
发哪些疾病?
HRSV感染后,潜伏期通常为2-8
天,临床表现以呼吸道感染症状为
主,早期HRSV感染大部分局限于上
呼吸道,临床表现如鼻塞、流涕、咳
嗽和声音嘶哑等。
HRSV感染患儿大
多数症状会在1-2周内自行消失,少
部分可以发展为下呼吸道感染,主要
表现为毛细支气管炎或肺炎,多见于
2岁以下婴幼儿,临床症状包括咳
嗽、喘息,极少部分进一步加重出现
呼吸急促和喂养困难等,严重者可发
展为呼吸衰竭,可累及呼吸系统外脏
器,甚至导致死亡。
第三章节
PART ONE
哪些人群易感染人呼吸道合
胞病毒?
各年龄段人群均可感染HRSV,但
HRSV感染的高危人群主要集中在
儿童、老年人和免疫功能低下人
群。HRSV可在特定场所和特定人
群引起暴发流行,如养老院、月子
中心、儿科病房、新生儿重症监护
病房、移植科、癌症中心等免疫功
能低下人群聚集的场所。
据估计,
2019年全球5岁以下儿童中有3300
万例HRSV相关的急性下呼吸道感
染(Acute Lower Respiratory
Infections,ALRI),约360万
例儿童因HRSV-ALRI而住院,导
致26300例HRSV-ALRI住院儿童
死亡;并且,在HRSV-ALRI引起
的住院和死亡病例中约有45%为6
个月以下的婴儿。
第四章节
PART ONE
人呼吸道合胞病毒是如何
传播的?
(1)接触传播:是最常见的传播
途径,主要通过鼻咽黏膜或眼黏
膜接触含病毒的分泌物或污染物
传播;
(2)飞沫和气溶胶也可引起传
播,如近距离接触患者咳嗽或打
喷嚏等。
第五章节
PART ONE
人呼吸道合胞病毒有没有季
节性或者是地域特点?
HRSV在全球广泛流行,且具有一定
的季节性。从全球来讲,在寒/温带
地区主要在冬春季流行;在热带和亚
热带地区,在潮湿的雨季感染率明显
增高。在我国,北方地区冬春季是流
行高峰,在部分南方地区,冬季或者
是潮湿雨季是感染高峰,其他时间也
会有检出。从地域性来讲,不同地域
的流行季节有所差异。
第六章节
PART ONE
人呼吸道合胞病毒在国际流
行情况如何?
目前,全球缺乏系统的HRSV监测网
络。自2016年开始,WHO基于全球
流感监测系统(GlobalInfluenza
Surveillance and Response Sys
-tem,GISRS)在14个成员国开展
了HRSV监测,包括英国、俄罗斯、
巴西、加拿大、南非、印度等。美
国、日本等部分国家也开展了HRSV
的监测工作。
加拿大和美国在2022年秋冬季出
现新冠疫情之后HRSV报复性反
弹。据报道,加拿大HRSV检测阳
性率在2022年秋冬季显著高于往
年同期检出率,截止至2022年11
月5日当周,累计报告HRSV阳性
病例数较同期相比分别是2021年
的1.18倍和2020年的261.8倍。
美国疾控中心发布数据显示,美国
HRSV核酸检测阳性率在2022年秋
冬季节出现大幅升高,流行高峰比
往年提前,截至2022年11月14
日,HRSV周住院人数已达到了过
去5年的峰值。
第七章节
PART ONE
人呼吸道合胞病毒在国内流
行情况如何?
一。研究显示,2009-2019年间我
国急性呼吸道感染病例病原体构成
中:流感病毒,HRSV和人鼻病毒
是在全人群中检出率位居前三的病
毒性病原体,构成比分别为28.5%,
16.8%和16.7%;而在儿童中,
HRSV是病毒性病原体中检出最高
的病毒,检出率达25.7%,远高于
流感(14.2%);在学龄期儿童
(8.1%)以及成人(4.5%)中检
出率逐渐下降;在老年人中检出率稍
有所上升(7.4%)。
第八章节
PART ONE
如果感染了人呼吸道合胞病
毒,该怎么办?
感染HRSV后,如果症状轻微,尽量
居家隔离休息,减少外出,尽量避