内容正文:
警惕!水痘
这份“防痘”攻略不容错过!
VIRUS
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健康提醒
水痘是由水痘—带状疱疹病毒(VZV)引起的急性呼吸道传染病。
和流感一样,水痘一般在冬春季高发,且传染力是流感的3倍多。
水痘病人是唯一的传染源;儿童和青少年容易感染发病。
传播途径
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主要通过呼吸道飞沫、直接接触疱疹液传播,也可通过接触被污染的用具间接传播。
飞沫传播——水痘属于呼吸道传染病,早期很容易误以为“感冒”,患者打喷嚏或咳嗽,其喷出的飞沫都有可能把病毒传播出去。
接触传播——学校、幼儿园人员聚集,孩子们都在一起玩耍,抵抗力弱的孩子接触到被病毒侵袭的玩具、衣服、用具等,也可能感染。
水痘的症状是什么?
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防病指引
患了水痘的人,通常会出现发烧、发痒的红疹,最初这些红疹先是扁平,其后形成突起的小水泡,水痘属于向心性分布,一般前胸、后背会先出,且分布较密集,然后向其他部位蔓延,面部也会比较多,四肢少一些。不过严重时,也可能全身分布。持续3-4天,然后变干、结痂。完全痊愈大约需要2-3周时间。
水痘的症状有哪些?
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防病指引
水痘患者在发病初期可出现发热、头痛、咽痛、咳嗽等一些上呼吸道感染症状。
防病指引
症状顺序:
发热、乏力、肌肉痛一头面部皮疹一躯干部皮疹
四肢皮疹
皮疹为主要临床表现
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皮疹首先见于躯干和头部,随后可蔓延至四肢。最开始为粉红色小斑疹,迅速变为米粒至豌豆大的圆型水疱,形如“水珠”,疱液先为透明,后变浑浊,疱疹处常伴瘙痒。1~2天后疱疹从中心开始干枯、结痂,红晕消失。1周左右痂皮脱落愈合,一般不留瘢痕。少数患儿可以引起败血症、肺炎等并发症,严重者可以引起死亡。
约2周能痊愈,偶可发生严重并发症
大部分人感染水痘后,若无并发症,1-2周就会痊愈。但也有少数患者,皮损部位可能会发生继发性细菌感染,或引起坏死性筋膜炎或败血症。严重者并发肺炎和脑炎,甚至可能导致永久的后遗症或死亡。
并发症
皮肤感染(脓疱疮、蜂窝织炎)、水痘脑炎、肺炎等。
水痘的凶险之处
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高度传染性:
因其传染性强,我们的老祖宗称之为“见面传”。易感家庭接触者的继发感染率在61%以上。出疹前期症状类似新冠,此时已具传染性。
一个病毒,两种疾病:
原发感染得水痘,“青睐”学生;水痘病毒喜欢玩潜伏,有时甚至潜伏几十年,再次发病得带状疱疹,“钟爱”老年人。
水痘发生在VZV急性原发感染期,病毒首先在被感染者鼻咽部繁殖,然后在局部淋巴结内复制再释放入血形成首次病毒血症。当病毒运输至在肝、脾等网状内皮系统器官时完成第二轮复制,形成了第二次病毒血症,广泛播散至全身,故临床表现为全身性皮疹。
感染水痘后,VZV有时会在体内隐藏起来,潜伏在感觉神经节内神经元中,呈“沉睡状态”,多年以后可再激活“醒来”。当VZV再激活后,会持续复制并在神经节内扩散,累及多个感觉神经元,随后顺行向下扩散到感觉神经,导致皮肤内感染并引起典型的带状疱疹。
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总结
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