内容正文:
第45讲 医疗与公共卫生
Ⅰ.历史上的疫病与医学成就(选必2-P82-86)
一、历史上的疫病
1.概念
指由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病。
2.种类
天花
(1)古埃及时期:席卷尼罗河沿岸,法老拉美西斯五世也罹患天花。
(2)18世纪:肆虐欧洲,多位君主死于天花。
(3)中国清朝:康熙皇帝得过天花
鼠疫
(1)6世纪时:地中海沿岸暴发鼠疫,大量人口死亡,造成拜占庭帝国人口锐减一半。
(2)14世纪时:欧洲鼠疫大流行,导致劳动力短缺,生产停滞,欧洲许多地区发生严重饥荒
黄热病
17-19世纪在墨西哥暴发,在美洲、非洲、欧洲国家间流行
斑疹
伤寒
20世纪早期,斑疹伤寒在俄国和波兰大流行
大流感
1918-1919年,全球暴发
3.影响
(1)给人们的健康带来巨大威胁。
(2)导致政治、经济的变动
①古希腊伯罗奔尼撒战争前期,雅典突然暴发严重的鼠疫,伯里克利也未能幸免,使雅典政治的走向明显转变。
②公元前323年,亚历山大身染疫病而亡,导致亚历山大帝国土崩瓦解。
③中国明朝末年鼠疫横行,17世纪暴发于墨西哥的黄热病,给历史发展造成一定影响。
(3)近代以来,疫病仍然给人类带来巨大灾难。
4.防治措施
(1)思想上重视
古罗马
注意公共卫生,把修建饮水道、下水道当作重要工程
中国
不少地方官在任期内组织人力清理污水、疏通井渠河道;大灾之后,及时掩埋尸体,发放药物,采取各种方法预防疫病
(2)方法上进步
中国
①西汉后期:政府对疫病患者进行隔离。
②东晋葛洪所著《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用。
③为了防治天花,中国古人发明了人痘接种,该法在明朝中期已经广泛使用,后来传到欧洲
西方
①18世纪晚期,英国医生詹纳发明牛痘接种法,使天花发病率大大降低。
②法国微生物学家巴斯德创立巴氏消毒法,被广泛应用到医学领域。
③1928年,英国细菌学家弗莱明发现了青霉素,改变了人类对细菌传染束手无策的状态
(3)救治机构上发展
①隋唐时期:寺庙病坊也收治病人。
②古罗马时期的医院也收治疫病患者。
[知识拓展] 黑死病与文艺复兴
黑死病对文艺复兴运动有着巨大的推动作用。黑死病暴发在14世纪的欧洲,客观上成为了文艺复兴运动的助推剂和催化剂。
黑死病促使人们去追求现实生活,同时也使得人们对人生问题进行了深入思考,并推动人们冲破了教会的来世主义和禁欲主义,为文艺复兴运动的开始创造了条件。
二、中医药的成就
1.古代中医药的成就
理论体系
战国时扁鹊
用望、闻、问、切四诊法诊断
战国至西汉间《黄帝内经》
总结了先秦、秦汉时期大量的医家经验,是一部重要的中医基础理论著作
临床经验
东汉华佗
精通外科手术,创制了麻醉药“麻沸散”以及健身方法“五禽戏”
东汉张仲景
提出辨证施治的原则,著成《伤寒杂病论》,奠定了中医临床学的基础
唐朝孙思邈
著成临床百科全书《千金方》,被后人尊称为“药王”
针灸
在中医治疗中发挥很大作用
它建立在经络学说基础上,治疗效果显著,简便经济,受到中国人的欢迎,也被世界许多其他国家所接受
中药典籍
唐朝《唐本草》
是世界上第一部由政府颁布的药典
明朝《本草纲目》
李时珍著成,集中药学知识之大成,被誉为“东方药学巨典”
2.中华人民共和国成立后
(1)在中西医结合方针的指导下,总结临床经验,使中医药的治疗水平取得长足进步。
(2)全国广泛设立中医院与中医院校,掀起学习研究中医的高潮。
(3)不断整理中医典籍,挖掘秘方验方,开发中成药制剂。
(4)屠呦呦等专家组成的研究团队,从青蒿中分离出能够有效抵抗疟疾的青蒿素,获得诺贝尔生理学或医学奖。
(5)21世纪以来,中医药蓬勃发展,走向世界。
[概念阐释] 中医
中医一般指以中国汉族劳动人民创造的传统医学为主的医学,所以也称“汉医”。是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等的一门学科。中医承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识,是在古代朴素的唯物论和自发的辩证法思想指导下,通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系。
[归纳总结] 古代中国中医学的特征
(1)历史悠久,理论成熟。
(2)体系完整,内容丰富。
(3)整体观念,辨证施治。
(4)典籍浩繁,数量众多。
(5)成就巨大,影响深远。
三、西医在中国的传播
1.西医发展
(1)17世纪,英国生理学家威廉·哈维著成《心血运动论》,揭示了血液循环的规律。
(2)荷兰人列文虎克通过手工磨制的显微镜观察肉眼不可见的微生物。
(3)19世纪,人们将生理与临床结合起来,探索各种药物的功能和作用,创立了实验药理学。
2.西医传播
(1)明末清初:西医传入中国,但影响有限。
(2)鸦片战争后
西式医
院建立
分科完