世界现代史 主题突破　主题2　西方基层治理、社会保障与医疗卫生体系-【南方凤凰台】2023学年高考复习历史二轮提优导学案广东（课件）

世界现代史 主题突破 主题2　西方基层治理、社会保障与医疗卫生体系 高考总复习 一轮复习导学案 · 数学（提高版） 二轮提优导学案·历史 1 史料一　美国建国后，乡镇是最基本的地方自治单位，承担着除司法之外的所有公共服务功能。法国大革命后，形成了以自治市镇为基层单位的制度，每个市镇的市长和市议会都由普选产生，市长同时对中央政府和本地选民负责。工业革命后，许多国家把城市分成若干小区、每个小区组织志愿者，负责救济的分配，并协调慈善团体和救济机构的工作，社区组织开始形成。战后，社区很快发展为基层自治的主要方式。社区实行居民自我管理，不仅提供生活服务、教育、休闲娱乐、福利等，还参与相关的城市规划、土地政策等地方政府的决策。20世纪80年代以后，西方国家的基层治理更加强调政府、社区和非政府组织的共同作用。 ——改编自《世界主要国家的基层治理与社会保障》 1 西方国家的基层治理与社会保障 (1)根据史料一并结合所学知识概括西方国家基层治理的特点，并说明其影响。 [答案]　特点：①以自治为主，自主权逐渐扩大；②建立、发展和完善是一个长期、渐进的过程；③基层治理向规范化、法治化、市场化等方向发展。 影响：缓和阶级矛盾，维护社会稳定；保障人民权益；巩固民主政治；提高生活品质，改善人民生活；提高治理效率，降低治理成本。 史料二　二战后，资本主义国家由于大众通过民主制度向政府施加了巨大的压力，迫使政府为了增强合法性，避免导致大众退出社会合作，同时为了减缓来自社会主义国家的制度竞争压力，建立了社会福利制度。结果，社会福利在政府财政支出中的比重不断攀升，20世纪60年代达到最高水平。20世纪90年代以来，一些自由主义者开始怀疑这些支出的正当性和效果，他们怀念低成本的政府，他们认为这种做法代价过于高昂，将破坏社会财富的生产和社会风尚。 ——摘编自[美]维托·坦齐等《20世纪的公共支出》，[法]马克·夸克《合法性与政治》等 (2)根据史料二并结合所学知识，简要评价二战后资本主义国家的社会福利制度。 [答案]　评价：一方面缓和收入分配不平等，保持社会稳定，缓和社会矛盾，对减缓来自社会主义国家的压力，起到了一定的积极作用。但是，另一方面，加重了政府的财政负担，挫伤人们的劳动积极性，贫富不均、社会不平等依然存在。 [历史解释] 认识西方的基层治理和社会保障制度 1．西方基层治理的发展及认识 (1)发展演变 ①近代早期(民族国家发展时期)——市镇治理(自治)。 ②工业革命后——社区开始形成。 ③二战后——社区自治成为基层治理的主要方式。 (2)趋势：逐渐民主化、法制化；自治化程度不断提高(自主权逐渐扩大)；治理主体多元化；基层服务多样化；基层承担了更多的政府功能。 (3)认识：基层治理作为上层建筑的一部分，反映了特定时期的经济社会发展状况；各国基层治理的方式有所不同，与历史文化传统有关；基层治理有助于提高生活品质与质量，缓和矛盾，维护社会秩序与政治稳定。 2．西方“福利国家”制度的特点 (1)福利法制化：从单纯的救济发展成公民的社会权利，得到立法和制度上的保证。 (2)资金多元化：由个人缴纳、企业缴纳和国家补贴三部分组成。 (3)保障种类多：包括医疗保险、失业保险、工伤保险和养老保险等等，范围广。 (4)覆盖人群广：覆盖全社会，保障程度高，低收入阶层受惠多。 史料一　19世纪中期，英国环境污染严重，传染病肆虐成灾。1848年，英国创设了中央卫生管理机构——卫生总署，以全面介入社会公共卫生管理事务。然而，地方政府以侵犯自由和罔顾地方实际为借口，使得卫生总署的政策很难贯彻到地方。1857年，卫生总署被撤销。1858年，《地方政府法》正式赋予了地方政府清理污染物、建造公共浴池等解决当地公共卫生问题的诸多权力。1871年，议会通过《地方政府事务部法》，英国政府合并了济贫法委员会、内政部等涉及卫生管理事务的各类机构，将其职能归并到新成立的地方政府事务部，统筹负责地方政府涉及卫生健康问题的各类事务。这样，以地方政府为核心，辅以中央政府监督引导的公共卫生管理制度最终建立。同时，法国、美国等国家在公共卫生问题治理上都受到了英国的影响。 ——摘编自王广坤《19世纪中后期英国公共卫生管理制度的发展及其影响》 2 现代医疗卫生体系 史料二　二战后，美国的公共卫生服务被纳入社会福利事业范畴，由联邦政府的卫生机构负责。地方政府在医疗应急管理制度上的差异、地方保护主义风气等因素塑造了“公共卫生联邦主义”……20世纪80年代，美国公共卫生从“政府统治”向“多元治理”迈进，政府依靠市场机制，利用多元主体提供公共卫生服务。但依赖市场制度的弊病是，公共卫生资源和服务质量会因社会的贫富差距出现分化。同时，美国种族主义根深蒂固，有色人种难以享受与白人等同的及时治疗、低价消费处方药等卫生服务权利。