内容正文:
第 四 章 生物的变异
第四节 人类遗传病是可以检测和预防的
同其他生物一样,人类繁衍后代的过程也受遗传规律的制约。但是,人不仅是高度进化的生物,而且是社会发展的产物。人类的生命周期较长,所处环境条件和社会条件相当复杂,个体差异既明显又不易控制。所以,研究人类遗传的方法不同于研究其他生物,具有独特性。随着医学的发展和人们生活水平的提高,过去一些严重威胁人类健康的传染病、营养性疾病得到了较好的控制,而人类遗传病的发病率和死亡率却呈相对增长的趋势。如何利用遗传学原理预测人类遗传病的发生,从而实现有效预防遗传病的目的呢?
遗传病是由生殖细胞或受精卵里的遗传物质发生了改变引起的
凡是由于生殖细胞或受精卵里的遗传物质发生了改变,从而使发育成的个体患病,这类疾病都称为遗传性疾病,简称遗传病。根据临床统计,大约1/4的生理缺陷和3/5的成人疾病都是遗传病,3/10的儿童死亡是由遗传病造成的。
遗传病是由生殖细胞或受精卵里的遗传物质发生了改变引起的
遗传病
1
单基因遗传病
3
染色体异常遗传病
2
多基因遗传病
遗传病
遗传病是由生殖细胞或受精卵里的遗传物质发生了改变引起的
单基因遗传病是由染色体上单个基因的异常所引起的疾病。这类疾病的种类极多,至少发现了13000多种。这类疾病中每一种病的发病率都很
低,多属罕见病,如许多代谢缺陷病等。
遗传病是由生殖细胞或受精卵里的遗传物质发生了改变引起的
多指、并指、软骨发育不全、家族性心肌病、遗传性神经性耳聋、白化病、苯丙酮尿症
常染色体显性遗传病
糖原沉积病Ⅰ型
常染色体隐性遗传病
抗维生素 D 佝偻病、红绿色盲、蚕豆病、甲型血友病、乙型血友病等
X连锁遗传病
有 Y 染色体上基因缺陷造成的睾丸发育不全等、外耳道多毛症
Y 连锁遗传病
添加标题
常染色体遗传
常染色体显性遗传病
常染色体隐性遗传病
病例:
多指、并指、软骨发育不全
特点:
男女患病几率相等,连续遗传
病例:
白化病、苯丙酮尿症、镰状细胞贫血
特点:
男女患病几率相等,隔代遗传
单基因遗传病:
遗传病是由生殖细胞或受精卵里的遗传物质发生了改变引起的
长骨两端两端软骨细胞形成障碍 ,导致 上臂、小腿短小畸形,腰间盘突出等。
白化病、苯丙酮尿症的致病机理?
食物中含可形成的苯丙氨酸蛋白质
消化
苯丙
氨酸
酪氨酸
苯丙氨酸羟化酶
消化吸收
黑色素
酶1
AA 或 Aa(正常)
患者aa
缺乏
白化病
相应基因
(BB或Bb)
缺苯丙氨酸羟化酶
患者bb
苯丙酮酸
(有害)
积累过多
损害神经系统和智力发育障碍
苯丙酮尿症
西红柿女孩:有一女孩患苯丙酮尿症,是真正意义上的不食“人间烟火”。
低苯丙氨酸饮食疗法是目前治疗苯丙酮尿症最有效的方法。一旦确诊后,应立即给予低苯丙氨酸饮食,严格控制蛋白质、尤其是动物蛋白质的摄入。应保证总热量、蛋白质、一定数量的苯丙氨酸摄入,注意维生素、微量元素的补充。
遗传病是由生殖细胞或受精卵里的遗传物质发生了改变引起的
图4-22是一例高胆固醇血症的家系分析结果,这种病属常染色体显性遗传病。该种遗传病的致病基因是显性基因,因此亲代患者只要将一个致病基因遗传给后代,后代便可能出现病症,往往在系谱图中出现“代代相传”的特点。
遗传病是由生殖细胞或受精卵里的遗传物质发生了改变引起的
图4-23是糖原沉积病Ⅰ型的家系调查结果,这种病属常染色体隐性遗传病。该种遗传病的致病基因是隐性基因,只有隐性基因纯合才可能出现病症。一旦携带同种致病基因的正常亲代婚配,后代就有 25%的可能患病,因此往往在系谱图中出现亲代父母双方都不患病,而子代出现患病者的特点。
X连锁遗传病
X连锁隐性遗传病
X连锁显性遗传病
病例:
红绿色盲、血友病、进行性肌营养不良
特点:
男患>女患、隔代交叉遗传、女病父子病
病例:
抗维生素D佝偻病
特点:
女患>男患、连续遗传、男病母女病
单基因遗传病:
血友病是一组因遗传性凝血活酶生成障碍而引起的出血性疾病,包括血友病A和B,以血友病A较为常见。血友病有阳性家族史、幼年发病、自发或者轻度外伤后出血不止、血肿形成以及关节出血为特征。
进行性肌营养不良患者肌肉组织被结缔组织取代
症状:进行性肌营养不良的患儿肌肉萎缩
无力,行走困难。患者后期双侧腓
肠肌呈假性肥大。
小资料 · 道尔顿症
在第二章第三节中我们提到过化学家道尔顿的经历。这个故事发生在圣诞节前夕,道尔顿兴高采烈地送给母亲一双新袜子作为节日礼物。母亲喜悦之余觉得袜子的颜色过于鲜艳,对他说:“你买的这双袜子是樱桃红色的,我怎么穿出去啊!”道尔顿被弄得丈二和尚摸不着头脑:明明是棕灰色,母亲怎么把它看成樱桃红色了?难道母亲的视觉发生了错乱?