内容正文:
第六单元 医疗与公共卫生
第14课
历史上的疫病与医学成就
一、历史上的疫病
明代吴又可的《温疫论》明确提出:“温疫之为病,非风、非寒、非暑、非湿,乃天地间别有一种异气所感。”他又称这种异气为疠气。尽管他限于当时的科学发展水平,认为疠气“无形可求,无象可见,况无声复无臭”,但也明确指出,疠气有多种多样,一气一病,即感受某种异气,便导致某种疾病。就病因学而论,在当时能达到这样的认识水平是很可贵的。
吴有性(1582—1652年 ),字又可,汉族,江苏吴县东山人。明末清初传染病学家。
1、概念:疫病指由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病。
2、类型:天花、鼠疫、黄热病、斑疹伤寒、1918-1919年西班牙大流感、2003年非典、新冠肺炎、……
(1)天花:
①古埃及时期:天花席卷尼罗河沿岸,法老拉美西斯五世罹患天花,他的木乃伊面部就有天花瘢痕。
②18世纪欧洲:欧洲天花肆虐,俄国彼得二世、法国路易十五等多位君主就死于天花。
路易十五
彼得二世
③中国清朝:康熙皇帝得过天花。
天花
是由天花病毒引起的烈性传染病。
古代世界大约60%的人会感染,四分之一的感染者会死,幸存者会留下麻面或失明。
(2)鼠疫
3、表现:
①6世纪,地中海沿岸爆发鼠疫,造成拜占庭帝国人口锐减一半;
②14世纪时,欧洲鼠疫大流行,由于患者身上出现众多黑斑,故被称为“黑死病”。
鼠疫是鼠疫杆菌借鼠蚤传播为主的烈性传染病。鼠疫是一种自然疫源性疾病,其自然疫源地分布在亚洲、非洲、美洲的60多个国家和地区。目前流行最广的3个国家是马达加斯加、刚果民主共和国和秘鲁。鼠疫是导致高死亡率的大流行病,十四世纪时被称为“黑死病”
我国目前存在着12种类型的鼠疫自然疫源地,主要在西藏和青海,其他地区也有散发。
2022年6月15日报道,新研究显示,黑死病1338年出现在今天吉尔吉斯斯坦所在的地方。1346至1353年,黑死病在全球肆虐,成为人类历史上最致命的一场大流行病,造成多达2亿人死亡。
③后果:欧洲人口死亡过半,导致劳动力短缺,生产停滞,欧洲许多地区发生严重饥荒。
(3)黄热病
17-19世纪,在墨西哥爆发,美洲、非洲、欧洲国家间流行,肆虐两个世纪。
黄热病是由黄热病毒引起,主要通过伊蚊叮咬传播的急性传染病。临床以高热、头痛、黄疸、蛋白尿、相对缓脉和出血等为主要表现。本病在非洲和南美洲的热带和亚热带呈地方性流行,亚洲尚无本病报告。由于黄热病的死亡率高及传染性强,已纳入世界卫生组织规定之检疫传染病之一。
(4)斑疹伤寒
20世纪早期,俄国和波兰大流行,造成数百万人死亡。
流行性斑疹伤寒又称虱传斑疹伤寒或“典型斑疹伤寒”,患流行性斑疹伤寒后数月至数年,可能出现复发,称为复发型斑疹伤寒,又称Brill-Zinsser病。是普氏立克次体通过体虱传播的急性传染病。其临床特点为持续高热、头痛、瘀点样皮疹(或斑丘疹)和中枢神经系统症状,自然病程为2~3周。
(5)西班牙大流感
1918-1919年,全球大爆发大流感,全世界死亡人口在2000万以上。
西班牙型流行性感冒是人类历史上最致命的传染病,在1918~1919年曾经造成全世界约10亿人感染,全世界死亡人数至少为2500万。(当时世界人口约17亿人);其全球平均致死率约为2.5%-5%,和一般流感的0.1%比较起来较为致命。
1918年的西班牙大流感,2500万~1亿人死亡。而当时的世界总人口,不过17亿人左右。根据事后的科研表明,“西班牙流感”并不源自于西班牙,“零号病人”也并不出现于西班牙。为什么,从欧洲向全世界蔓延的大流感,被命名为“西班牙流感”?因为当时正处于第一次世界大战期间,英法美德和所有欧洲参战国,都实行严格的新闻管制,一切可能有损于前线士气的事情都不允许报道,更不允许把区域流感渲染成“瘟疫”。整个欧洲,只有中立国西班牙的媒体不受管制,他们也不用报道战争,每天就报道自家的流感情况,全球媒体也迅速跟进,甚至还给西班牙流感病毒起了一个名字,叫“西班牙流感”。就这样,强势媒体确定了这个名字,并且流传。
4、古代疫病流行的特点
①历史悠久,频繁性、持续性,周期性;
②范围分布广且时空分布不均衡;
③多源发生,种类多
④传染性强 ,死亡率高,危害大。
材料2:城市中的无技能劳动者也因死亡而变得短缺,因此他们索要比瘟疫前高得多的工资。有些人来自其他城镇,但许多来自周边农村,任由田地庄稼荒芜。这是遍布欧洲,从都柏林到诺夫哥罗德的城乡移民潮的一部分。当然这伤害了地主,他们的田地和庄稼无人打理。 ——约瑟夫·伯恩《黑死病》
②劳动力短缺,生产停滞,破坏社会经济发展
材料1:现代人口学家对染病的广大地区的全面估计,1348-1352年,黑死病把欧洲变成了死亡陷阱,欧洲人口8000万中