“诺如病毒”来了别紧张（课件）-小学生健康安全主题班会通用版

“诺如病毒”来了别紧张 健康提醒 最近门诊有一些呕吐的孩子来就诊，家长说班里有同学感染了诺如病毒。 诺如病毒最早是从1968年在美国诺瓦克市暴发的一次急性腹泻患者粪便中分离的病原，2002年8月第八届国际病毒命名委员会批准其名称为诺如病毒。诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，在寒冷季节呈现高发，也被称为“冬季呕吐病”。儿童、成人均可患病。 01 什么是诺如病毒？ 诺如病毒是一组杯状病毒科的病毒，以前也称之为“诺瓦克样病毒”。诺如病毒感染影响胃和肠道，引起胃肠炎或“胃肠流感”。“胃肠流感”不同于流感病毒引起呼吸道疾病的流感。 01 感染诺如病毒的症状是什么？ 诺如病毒感染引起胃肠炎，胃肠炎是指胃、小肠和大肠的炎症。胃肠炎的症状是恶心、呕吐、腹部痉挛性腹泻。部分人主诉有头痛、发热、寒战、肌肉疼痛。症状通常持续1-2天。 普遍感到病情严重，一日多次剧烈呕吐。症状一般摄入病毒后24-48小时出现，但是暴露后12小时也可能出现症状。没有证据表明感染者能成为长期病毒携带者，但是从发病到康复后2周感染者的粪便和呕吐物中可以检出病毒。 01 诺如病毒如何传播？ 感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒，可以通过几种方式感染诺如病毒： 食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料； 接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口； 直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具)。 食物和饮料很容易被诺如病毒污染，因为病毒很小，而且摄入不到100个病毒就能使人发病。食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染，或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人体外很难繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。 有些食品在送至饭店或商店前可能被污染。一些暴发是由于食用从污染的水中捕获的牡蛎。其它产品如色拉和冰冻水果也可能在来源地被污染。 01 为什么诺如病毒感染对食品加工者很重要？ 患诺如病毒性胃肠炎的食品加工者对其它人更加危险，因为其它很多人食用他们加工的食物和饮料。因为病毒很小，患病的食品加工者很容易污染加工的食物。其它食用污染食物的人可能生病，引起暴发。 诺如病毒性胃肠炎暴发发生在饭店、游船、育儿室、医院、学校、宴会厅、夏令营和家庭聚餐，即那些食用由他人加工水、食物的地方。据估计半数的食物相关的疾病暴发由诺如病毒引起。 01 诺如病毒性胃肠炎能治愈吗？ 病程自限，一般为2～3天，恢复后无后遗症。然而不能喝足够多水来补充呕吐、腹泻丢失水分的人可能出现脱水，需要特殊的医学观察。这些人包括儿童、年老者和不能自理的所有年龄段人。 01 怎样预防诺如病毒性胃肠炎？ 许多卫生部门要求感染诺如病毒的食品加工者康复2-3天后开始工作。但病毒在病人康复2-3天后的大便中仍存在，使用洗手间后洗手和加工食物之前洗手对预防病毒扩散很重要。近期感染诺如病毒的食品加工者可以在饭店中从事其它工作，从而避免从事加工食品工作（如收银员、迎宾员）。 诺如病毒患者经常无预兆剧烈呕吐，呕吐物有感染性。呕吐物附近任何表面都应该被迅速清理和用漂白剂消毒，然后冲洗干净。诺如病毒污染的食物应当扔弃。纺织品（包括衣服、毛巾、桌布和餐巾）沾染呕吐物或粪便时，应迅速高温清洗。牡蛎等应该从正当途径获得和保留适当的证明材料。食用生蔬菜前应当彻底清洗。适当处理污水和污染的尿布可以帮助减少诺如病毒传播和预防疾病。在家庭式饭店，患病儿童和婴儿的尿布应该远离食品加工区域。 01 诺如病毒性胃肠炎如何诊断？ 在特殊情况下，当出现胃肠炎暴发时，需要鉴别诺如病毒是否是疾病的病因，通过特殊的检验，能从感染者粪便标本中发现诺如病毒。当粪便检查不能查明结果或者没有做时，也开展诺如病毒抗体血清试验。通常采集食品加工者大便标本，或血清标本来帮助调查暴发原因。 一个人能多次感染诺如病毒性腹泻吗？ 是的，一个人一生中能多次感染诺如病毒。原因是诺如病毒类型较多，感染一类型病毒不能预防其他类型的感染。自然感染后缺乏交叉保护，这是很难开发诺如病毒疫苗的主要原因。 01 “诺如”今年来得早， 呕吐症状最常见 一般情况下诺如病毒大都发生在深冬季节，一月、二月相对较多，今年诺如病毒的流行则更早一些。那么家长如何判断孩子是否为诺如病毒感染呢？有几个症状可供参考。 呕吐最常见。患儿呕吐明显，有的患儿只有呕吐一个症状。最近感染诺如的孩子常常就只有呕吐，腹泻的症状很轻或没有。先是进食后呕吐，后发展为喝水甚至不进食水时也呕吐。呕吐次数多少不一，一般3~5次/天，持续时间不长一般半天至一天，少数有2~3天的。有的孩子呕吐不严重，但有恶心和食欲减退。 发热。一般患儿有轻中度发热，少数患儿热度比较高，需要使用退烧药。 腹泻较轻。病程的第1~2天开始出现腹泻。腹泻初期为稀软便，后逐渐变为稀水便。有的孩子没有腹泻。 脱