辽宁省盘锦职业技术学院2022年单独招生考试护理专业技能操作试题及评分标准

护理专业操作技能及评分标准（共五项，考核指定的一项） 技术一 静脉输液技术 项目名称：静脉输液技术 完成时间：10 分钟内完成 用物准备：用物一次准备齐全（5 分钟） 考核资源：①治疗盘：皮肤消毒液（安尔碘）、无菌干棉签（一次 性）、0.9 %氯化钠(250ml 塑料瓶)、输液器（单头）、输液瓶贴；② 输液执行单、输液执行记录卡、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、弯 盘、血管钳；③治疗车、消手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶； ④输液架；⑤剪刀。 静脉输液技术操作程序及评分标准 项 目 操作 流程 技 术 要 求 分 值 扣 分 说明 操 护士素质 （3 分） ·服装、鞋帽整洁，着装符合操作要求 ·仪表大方，举止端庄 ·语言规范、礼貌、态度和蔼 1 1 1 作 ·核对患者及手腕带或床尾卡 1 前 准 备 评估患者 （5 分） ·患者病情及治疗情况 ·穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度 ·心理状态、合作程度 1 1 1 ·嘱患者排空膀胱 1 12 用物准备 ·备齐输液用物 3 少一项 分 （3 分） 扣 1 分 环境准备 ·整洁、宽敞、温湿度适宜，符合操作要求 1 口述 （1 分） 核对签字 (2 分) ·两人核对医嘱及输液卡、瓶贴， ·签字 1 1 每一项 0.5 分 操 作 过 程 核对检查 (8 分) ·六步洗手、戴口罩 ·核对药液浓度、剂量 ·检查药液质量（方法、内容） ·检查药液有效期 2 2 2 1 56 分 ·贴瓶贴 1 准备药液 (5 分) ·启瓶盖 ·两次消毒瓶塞至瓶颈 1 2 ·检查输液器包装质量、有效期 1 ·将输液器针头插入瓶塞 1 核对解释 (2 分) ·携用物至床旁，核对患者床号、姓名 1 ·向患者解释 1 初步排气 (7 分) ·关闭调节夹 1 排气一 次不成 功扣 2 分 ·旋紧头皮针连接处 1 ·输液瓶挂于输液架上 1 ·排气（首次排气成功、不滴出药液） 3 ·检查有无气泡 1 皮肤消毒 (6 分) ·协助患者取舒适体位； 1 ·垫小垫枕与治疗巾 1 ·选择静脉 1 ·扎止血带(距穿刺点上方 6-10cm) 1 ·消毒皮肤（直径大于 5 厘米；2 次消毒） 2 静脉穿刺 (10 分) ·再次核对 1 药液流 ·取下护针帽 1 出大量 ·再次排气至有少量药液滴出 3 扣 2 ·检查有无气泡 2 分、有 ·固定血管 1 气泡扣 ·进针角度 1 1 分 ·见回血后再将针头沿血管方向潜行少许 1 固定针头 (4 分) ·穿刺成功后，“三松” 2 少松一 ·检查液体滴入通畅 1 项扣 1 ·用输液贴固定 1 分 调节滴速 (12 分) ·根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴 速 ·至少 15 秒 ·报告滴速 ·操作后核对患者、输液卡 ·告知输液目的和作用 ·告知输液注意事项（手、滴速、异常情况） 3 1 1 2 2 3 操 作 后 整理记录 (6 分) ·安置患者于舒适体位 ·放呼叫器于易取处 ·整理床单位及用物 ·六步洗手 1 1 1 1 6 分 ·记录输液执行记录卡 ·15～30 分钟巡视病房一次 1 1 口述 ·核对 1 停 ·解释 1 止 拔针按压 ·揭去输液贴，轻压穿刺点上方 1 输 (6 分) ·关闭调节夹，迅速拔针 1 液 ·嘱患者按压片刻至无出血 1 ·告知注意事项 1 11 分 安置整理 (3 分) ·协助患者取舒适体位，询问需要 ·清理治疗用物 ·分类放置 1 1 1 洗手记录 (2 分) ·六步洗手，取下口罩 ·记录输液结束时间及患者反应 报告操作完毕（计时结束） 1 1 规范熟练 (4 分) ·程序正确，操作规范，动作熟练， 1 ·注意保护患者安全和职业防护 1 综 ·用物准备齐全 1 合 ·按时完成 1 护患沟通 (2 分) 评 ·态度和蔼，自然真切，没有表演痕迹 1 价 ·沟通有效、充分体现人文关怀 1 关键环节 (9 分) ·一次穿刺成功，皮下退针应减分 2 15 ·一次排气成功 2 分 ·无菌观念强 3 ·查对到位 2 操作时间 分钟 总 分 100 得 分 综合评价要求： 1. 操作程序颠倒一处扣 1 分 2. 严重违反操作原则扣 5 分 3. 操作时间每超规定时限 10%扣 1 分 技术二 特殊口腔护理技术 项目名称：口腔护理技术 完成时间：8 分钟内完成 用物准备：用物一次准备齐全（5 分钟） 考核资源：①治疗盘、治疗碗（无菌棉球若干、弯血管钳、镊 子）、压舌板、弯盘、一次性口护包 ②生理盐水、治疗巾、手电 筒、石蜡油、松节油、棉签、纱布，必要时开口器③治疗车、消手 液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；④外用药（根据患者口腔状况准 备）、杯子（内盛漱口溶液） 特殊口腔护理技术评价标准 项 目 操作流程 技术要求 分值 扣 分 说明 护士素质 （3 分） ·服装、鞋帽整洁