第15课 现代医疗卫生体系与社会生活 - 2022-2023学年高二历史同步精品课堂（选择性必修2）

Modern medical and health system and social life 第15课 现代医疗卫生体系与社会生活 第六单元 医疗与公共卫生 1 目录/CONTENTS 01 02 现代医疗卫生体系的建立 医疗卫生事业的发展与社会生活 课程标准：了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响。 一、现代医疗卫生体系的建立 概况：现代医疗卫生体系包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保障体系等内容。 表现：（1）西方：①基本医疗卫生体系：20世纪中期以来，许多西方国家建立了基本医疗卫生体系。各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现。 1848年，在霍乱等流行病侵袭下，随着公共卫生改革运动兴起，世界上第一部《公共卫生法》出台，英国建立起全球最早的公共卫生制度。19世纪后半叶，面对贫困疯人数量增长以及医疗资源短缺的局面，英国各地纷纷成立郡立疯人院，使贫困疯人的收容与医治有了基本保障。20世纪上半叶，为满足国民日益增长及多元化的医疗需求，英国成立隶属于地方的市立医院，后又将其转型为承担全民免费医疗的国有医院。 ——摘编自刘金源倪念念等《英国医疗卫生史研究》 问题一：根据材料并结合所学知识，指出英国医疗体系发展的背景。 【问题思考】阅读材料，回答问题。 背景：瘟疫流行，公共卫生改革运动兴起；贫富分化加剧；医疗资源缺乏；民众需求；政府重视；工业化推动。 ②医疗服务体系和药品供应体系：西方国家的医疗服务体系日益完善，药品供应得到了基本保障，城乡居民都享有一定的医疗服务权利。 北美地区早期的医院是居民个人出于非营利的目的自愿筹建的。……1798年，美国联邦政府真正介入卫生保健领域。19世纪中叶美国出现的城市化和移民浪潮，加剧了传染病和流行病的蔓延，从1866年开始，纽约等许多城市和州建立了卫生委员会，担负公共卫生方面的责任。1873年，美国各种类型的医院仅有178所，1993年，这个数字增加到5579所。 ——摘编自冯文《美国医院发展史》 问题二：根据材料并结合所学知识，分析美国医疗体系发展的趋势及影响。 【问题思考】阅读材料，回答问题。 趋势：由私人筹建逐渐扩展到政府主导；医院数量、类型不断增多。 影响：推动了国家医疗卫生事业的进步；有利于保障国民健康；增强了国家治理能力，缓和了社会矛盾；增加政府财政负担。 ③医疗保障体系：二战后，现代医疗保障制度在很多西方国家推广，如美国建立起医疗保障体系和欧洲尤其是北欧国家宣布建成“福利国家”。 福利国家的建立有一定的历史背景和思想理论基础。二战以后，西方国家面临突出的贫困、失业、社会不平等矛盾，因此有思想家提出应该由国家出面，积极承担社会责任，推行增进社会福利的政策。1942年《贝弗里奇报告》中所提出的“社会服务国家”构想和1944年国际劳工组织所通过的《费城宣言》，为战后大规模出现的福利国家制度提供了合法性来源与实际建构的理论基础。 问题思考：阅读教材并结合所学，思考“福利国家”制度的影响。 正面影响：福利国家制度的确立及运行有显而易见的好处，它在一定条件下有助于实现社会保障、社会和谐和政治稳定，有助于普遍提高公民的生活状况，避免了社会分裂，减缓了两级分化。 反面影响：①使人们依赖福利而变得懒惰，滋生慵懒文化，使国家丧失积极工作的激情； ②福利存在经济上的破坏性，因为福利开支会增加税收并引起通货膨胀； ③福利可能是低效甚或无效能的，因为提供福利的公共部门具有垄断性，它们缺乏市场竞争； ④在政治上，福利制度与传统会天然地为公民所拥护，而在国家面临经济危机，政府面临财政困境之时，缩减福利往往不会得到民众的认同，反而引发国内危机。 （2）中国：①基本医疗卫生体系：中华人民共和国成立后，国家搭建起覆盖全国的医疗网络，出台了一系列相应的法律法规，大力推行计划免疫，积极防治传染病。 ②药品供应体系：药品供应体系不断完善，国家规范药品收费标准，加大医疗扶贫力度。 ③医疗保障体系：20世纪60年代：国家已经把城镇工作人员纳入公费医疗系统；改革开放后：建立了城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度、城镇居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度，确保全民病有所医。 ④医疗服务体系：医疗机构的服务职能不断扩大。国家逐渐把城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告处理等内容纳入国家基本公共卫生服务中。 乡村医生：乡村医生最初名字叫“赤脚医生”，诞生于20世纪50年代。乡村医生前身——赤脚医生是文革中期开始后出现的名词，指一般未经正式医疗训练、仍持农业户口、一些情况下“半农半医”的农村医疗人员。乡村医生是中国医疗卫生服务队伍的重要组成部分，是最贴近亿万农村居民的健康“守护人”，是发展农村医疗卫生事业、保障农村居民健康的重要力量。 问题思考