生理学基础（第4版）第七章 能量代谢和体温电子课件 中职 高教版

生理学基础（第4版）第七章 能量代谢和体温电子课件 中职 高教版 第七章 能量代谢和体温 生理学基础（第4版） 出版社 　　　　 本章目标 1、叙述能量的来源、贮存、转移和利用 2、分析影响能量代谢的因素 3、列出基础代谢率和体温的正常参考值及其变异 4、能说明测定基础代谢的注意事项 5、说明对高热病人采取的降温措施及其原理 6、说出基础代谢率、体温、调定点的概念 生理学基础（第4版） 出版社 　　　　 第一节 能量代谢 一、机体能量代谢的一般概况 能量代谢：体内伴随物质代谢过程而发生能量释放、转移、贮存和利用的过程▲ 1、释放 2、转移 3、贮存 4、利用 在能量代谢中ATP的作用：人体内的直接能源 生理学基础（第4版） 出版社 　　　　 二、影响能量代谢的因素▲ 1、肌肉活动：影响最大的因素 2、食物的特殊动力效应 3、环境温度：升高或降低均可使能量代谢增强 4、精神活动 生理学基础（第4版） 出版社 　　　　 三、基础代谢▲ 基础状态：清晨、清醒、静卧、空腹、精神安定、室温18-250C 基础代谢：指人体在基础状态下的能量代谢 基础代谢率：单位时间内的基础代谢 注：不是最低的能量代谢率 正常值：不超过标准值的±10-15% 异常值：相差超过±20% 临床用于甲腺疾病的诊断 熟悉！ 生理学基础（第4版） 出版社 　　　　 第二节 体温(T) 一、人体的正常体温及生理变动 ▲ （一）正常体温 体温：指机体深部的平均温度。 体温的测定部位及正常值： 腋下温度< 口腔温度 < 直肠温度 36.0-37.4 36.6-37.6 36.9-37.9 体温测定时的注意事项： 掌握！ 生理学基础（第4版） 出版社 　　　　 7 动物按其体温的变化程度可分为变温动物和恒温动物，人和鸟类以上的高等动物属于恒温动物，其体温24H内变化一般不超过2摄氏度。维持体温的相对稳定是机体进行新陈代谢和正常生命活动的必要条件，因此，体温是生命的重要指标之一。 那么是不是恒温动物的机体内的温度就是均匀一致、并且恒定呢？实际上，从上述概念我们也知道不是这样。机体的表层包括皮肤、皮下组织和肌肉（不是解剖结构），大致是从体表向内10mm。从外向内有温度梯度存在，体表温度的变动大，各部位的差异也大，易受影响。这些结构参与体温调节，与机体的散热活动有关，在维持体温中有重要作用。比如，皮肤血流的变化和汗腺的分泌都可以显著改变皮肤温度。（图） 机体深部包括心、肺、脑和腹腔器官，他们的温度比体表温度高，相对稳定均匀（<1C，肝脏的温度最高）。由于血流的不断循环，使得深部的温度经常趋于一致，因此深部的血液温度可代表体核温度的平均值。体温指的就是体核的平均温度。 由于深部的血液温度测量上的不便，常常以食道中段的温度和鼓膜的温度来代表右心和下丘脑的温度，而临床上常常以口腔、直肠和腋下的温度作为体温的指标。 测量体温的注意事项：1、部位与适用；2、测量的时间；等等……….（图） （二）体温的正常变动▲ 1、昼夜波动： 昼夜节律、日周期，清晨2-6时最低，午后1-6时最高 2、性别： 女性高于男性0.3摄氏度；女性的月周期 -- 月经后期体温升高。 图 3、年龄 小儿体温高且不稳定，老年人体温低。 4、肌肉活动 剧烈的肌肉活动使产热量增加，体温升高。 5、其他：情绪、进食、环境温度等 生理学基础（第4版） 出版社 　　　　 8 人类属于恒温动物，体温基本稳定在37摄氏度左右，但也有一些正常范围的变动。 体温的昼夜节律源于下丘脑视交叉上核的生物钟，与季节和日常活动无关。生物钟的日节律稍长于24小时，同步于自然界。这一特性使人对时间有预知的能力。 基础体温为清晨起床前，未作任何活动的状态下测得的体温。通过测量女性的基础体温发现，在女性存在着与月经周期一致的体温变化。女性体温的月周期与其性周期中的激素分泌有关，在将排卵前有一0.2C的体温降低，其后至月经期前体温比排卵前期高 0.1 - 0.4C。（图） 新生儿由于体温调节功能不完善、体表面积相对较大，汗腺发育不全、皮下脂肪薄和肌肉不发达等原因，体温高且不稳定，老年人由于BMR低体温也低。 剧烈的肌肉活动使能量代谢增加，产热量加大，可使体温上升1.5C。 二、机体的产热与散热 （一）产热 主要产热器官： 安静时，内脏（肝脏）