生理学基础（第4版）第八章 泌尿电子课件 中职 高教版

生理学基础（第4版）第八章 泌尿电子课件 中职 高教版 第八章肾的排泄 生理学基础（第4版） 出版社 　　　　 二、肾脏的功能： 1、泌尿功能 2、内分泌功能: 一、排泄：▲ 机体将代谢终产物、进入体内的异物和过剩的物质，经血液循环，由排泄器官排出体外的过程。 第一节 概述 了解 生理学基础（第4版） 出版社 　　　　 三、尿的理化性质： 尿量： 正常:1000-2000ml/d 少尿:100—500ml/d 无尿:100ml/d以下 多尿:2500ml/d以上 pH： 6.0 比重： 1.015—1.025 渗透压： 600—1000mmol/L 了解 生理学基础（第4版） 出版社 　　　　 复习：肾的功能解剖 肾小体 肾小球 肾小囊 肾小管 近球小管 髓袢细段 远球小管 袢升细段 袢升粗段 远曲小管 袢降粗段 近曲小管 袢降细段 生理学基础（第4版） 出版社 　　　　 第二节 尿生成过程 图 肾小球的滤过 肾小管和集合管的重吸收 肾小管和集合管的分泌与排泄 生理学基础（第4版） 出版社 　　　　 一、 肾小球的滤过功能 滤过：当血液流经肾小球毛细血管时，血浆中的水分和小分子溶质滤入肾小囊中生成原尿的过程。 ▲ 掌握 生理学基础（第4版） 出版社 　　　　 物质的通透性决定于 　　分子大小 　　所带电荷 滤过膜带负电（电学屏障 ）　 带负电的血浆蛋白难于滤过。 滤过膜的三层结构（机械屏障） 分子量大于69000的血浆蛋白不能通过。 （一）滤过的结构基础－滤过膜 ▲ 掌握 结论： 血浆蛋白难以滤过。 - - - - - - - - - - - - - 生理学基础（第4版） 出版社 　　　　 毛细血管血 45mmHg 囊内压10mmHg 血浆胶体渗透压 25mmHg （二）滤过的动力－－有效滤过压 ▲ 有效滤过压= 肾小球毛细血管压－（血浆胶体渗透压+肾小囊内压） 掌握 生理学基础（第4版） 出版社 　　　　 （三）肾小球滤过率（GFR）： ▲ 每分钟两肾生成的原尿量。　 肾小球滤过率为125ml/min。 提问：正常成人每天生成多少原尿？ 生理学基础（第4版） 出版社 　　　　 二、 肾小管与集合管的重吸收功能 重吸收： 重吸收的方式： 1、被动重吸收： 2、被动重吸收： （一）重吸收的概念和方式 熟悉 原尿中的水和各种溶质全部或部分地通过小管上皮细胞回到血液中的过程 . 溶质顺电化学梯度通过肾小管上皮细胞的过程。如：水、Cl-等。 溶质逆电化学梯度通过肾小管上皮细胞的过程。如：Na+、K+、Ca2+等 生理学基础（第4版） 出版社 　　　　 1、Na+、CI-的重吸收 重吸收量占65-70%。 重吸收量为10－20%。 （二）几种物质的重吸收 近球小管： 远曲小管和集合管： 生理学基础（第4版） 出版社 　　　　 血糖正常值：3.9—6.1mmol/l。 尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度，正常值：8.88—9.99mmol/l. 血糖超过肾糖阈，将会出现糖尿。 2、葡萄糖重吸收 图 在近球小管全部被重吸收，与Na+一起被主动重吸收。 肾糖阈： ▲ 生理学基础（第4版） 出版社 　　　　 水的重吸收是被动的，是靠渗透作用而进行的。 3、水的重吸收 调节性重吸收（远曲小管和集合管重吸收10－20%） 。 包括： 必须重吸收（近曲小管重吸收65－70%） 生理学基础（第4版） 出版社 　　　　 三、肾小管和集合管的分泌排泄功能 （一）K+的分泌 Na+-K+交换。 肾小管和集合管上皮细胞将代谢产生的物质或血液中的物质排入小管液的过程. 机制： 分泌与排泄： 生理学基础（第4版） 出版社 　　　　 2、 H+的分泌 H+－ Na+ 交换。 H+- Na+交换、Na+-K+交换有竞争抑制现象。 ▲ 排酸保碱，维持酸碱平衡。 细胞代谢产生的CO2 。 注意： 机制： 来源 ： 生理意义： 生理学基础（第4版） 出版社 　　　　 3、 NH3的分泌 小结 NH3的分泌与H+的分泌