第7章 泌尿系统电子课件 中职 高教版 解剖学基础（第4版）

第7章 泌尿系统电子课件 中职 高教版 解剖学基础（第4版） 第七章 泌尿系统 P100 教学目标 理解：肾的剖面结构；肾窦内容物；膀胱的位置、形态及分部。 掌握： 泌尿系统的组成；肾的位置和形态；输尿管的三处狭窄；膀胱三角；膀胱底的毗邻器官；女性尿道的特点和尿道外口的位置；泌尿小管的组成；肾单位；滤过屏障。 护理学基础（第4版） 出版社 　　　　 泌尿系统组成： 肾 --- 产尿 输尿管 --- 输尿 膀胱 --- 贮尿 尿道 --- 排尿 泌尿系统功能： （1）排出代谢废物、水 （2）调节水、电解质平衡 护理学基础（第4版） 出版社 　　　　 两端 上端 附肾上腺 两面 前面和后面 两缘 外侧缘 隆凸 内侧缘 有肾门 一、形态及位置 第一节 肾 下端 （一）形态 护理学基础（第4版） 出版社 　　　　 肾门： 肾窦： 肾内侧缘中部的凹陷，是肾血管、肾盂、神经、淋巴管等出入肾的部位。 肾蒂： 出入肾门的结构被结缔组织包裹形成。 肾门向肾实质内凹陷形成的腔隙。容纳肾小盏、肾大盏、肾盂、肾血管和脂肪等。 护理学基础（第4版） 出版社 　　　　 肾窦 护理学基础（第4版） 出版社 　　　　 （二）位置 腹后壁，脊柱两旁，腹膜之后；受肝影响，左高右低。 护理学基础（第4版） 出版社 　　　　 纤维囊 脂肪囊 肾筋膜：分前、后两层 二、被膜（内 → 外） 纤维囊 脂肪囊 肾筋膜 脂肪囊 肾筋膜 护理学基础（第4版） 出版社 　　　　 三、结构 皮质（含肾柱）： 含15~20个肾锥体，淡红色（新鲜时） 肾乳头 肾小盏 肾大盏 肾盂 红褐色（新鲜时）。 髓质： 皮质 肾锥体 肾柱 肾乳头 肾小盏 肾大盏 （一）剖面结构 护理学基础（第4版） 出版社 　　　　 （二）微细结构 肾小囊 肾小体 肾单位 泌尿小管 集合小管 血管球 肾小管 细段 ---- 近端小管 远端小管 乳头管 曲部 曲部 直部 直部 肾实质 泌尿小管 肾间质 结缔组织 肾单位袢 护理学基础（第4版） 出版社 　　　　 肾单位模式图 护理学基础（第4版） 出版社 　　　　 护理学基础（第4版） 出版社 　　　　 近端小管 远端小管 细段 护理学基础（第4版） 出版社 　　　　 1 .肾单位 1）血管球（肾小球） 球状毛细血管团，其入球微动脉粗，出球微动脉细，故血压高。 毛细血管内皮有孔，内皮外有基膜。 （1）肾小体 有孔内皮 基膜 裂孔膜 入球微动脉 出球微动脉 血管球 近端小管 护理学基础（第4版） 出版社 　　　　 肾皮质血管扫描电镜图 入球微动脉 出球微动脉 血管球 护理学基础（第4版） 出版社 　　　　 肾小体扫描电镜图 （G 血管球 ↑尿极） 血管球 肾小囊壁层 肾小囊腔 护理学基础（第4版） 出版社 　　　　 肾皮质光镜图 护理学基础（第4版） 出版社 　　　　 2）肾小囊 肾小管起始端膨大凹陷形成的双层囊。 壁层：单层扁平上皮 足细胞 初级突起 次级突起 裂孔 裂孔膜 两层间的间隙为肾小囊腔。 脏层： 壁层 脏层 肾小囊腔 护理学基础（第4版） 出版社 　　　　 足细胞扫描电镜图 足细胞胞体 初级突起 次级突起 裂孔 护理学基础（第4版） 出版社 　　　　 肾皮质迷路光镜图 (示肾小体) 肾小囊腔 肾小囊壁层 入球微动脉 出球微动脉 近端小管 远端小管 护理学基础（第4版） 出版社 　　　　 基膜 裂孔膜 有孔毛细血管内皮 滤过膜：毛细血管腔与肾小囊腔之间的结构；可选择性通过血浆（即大分子蛋白 质除外），形成原尿 （180升/日）。 结构 护理学基础（第4版） 出版社 　　　　 滤过屏障模式图和电镜图 内皮细胞 基膜 裂孔膜 内皮 护理学基础（第4版） 出版社 　　　　 滤过膜组成： 内层：肾血管球毛细血管内皮细胞 --- 有窗孔 中层：毛细血管内皮细胞基膜 外层：肾小囊足细胞裂孔 --- 裂孔膜 有孔毛细血管内皮细胞 内皮细胞基膜 裂孔膜 护理学基础（第4版） 出版社 　　　　 1）近端小管 分为曲部和直部 （2）肾小管 重吸收的重要场所。 功能: 壁厚，腔小不规则；单立上皮， 有刷状缘。 近端小管 远端小管 护理学基础（第4版） 出版社 　　　　 肾小管各段结构模式图 近端小管 远端小管 集合小管 护理学基础（第4版） 出版社 　　　　 2）远端小管 分为曲部和直部 重吸收水和Na+，排出K+、H+、氨。