知识模块5 第二单元 循环系统疾病-2023山东省职教高考医学技术一轮总复习下册

第二单元 循环系统疾病 一、单项选择题 1-5 BCBBA 6-10 ACDDC 11-15 BADCB 16-20 AADDD 21-25 AACDD 二、简答题 1.(1)遵守医嘱,长期服药,不可突然停药。即使 血压降至理想水平后,也应服用维持量; (2)药物从小剂量开始,可根据病情增加或更换 或联合用药,以收取最大效应及最小副作用; (3)可应用长效制剂,使血压更平稳、恒定; (4)降压不可过快,过低,尤其老年人,服药期间 改变体位要缓慢; (5)注意观察药物的副作用,一旦发现,视病情 做相应处理。 2.(1)心率快慢不一; (2)心音强弱不等; (3)脉搏短绌。 3.(1)心室颤动; (2)临床表现:突然意识丧失,抽搐,大小便失 禁,呼吸停止; 心音 及 大 动 脉 搏 动 消 失,血 压 测 不 到,瞳 孔 散大。 三、综合分析题 (1)五型:1)无症状心肌缺血型; 2)心绞痛; 3)心肌梗死; 4)缺血性心肌病型; 5)猝死。 该病人属于心肌梗死。 (2)下壁心肌梗死。 (3)尽快恢复心肌的血液灌注,以挽救濒死的 心肌、防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围,保 护和维持心脏功能,及时处理严重心律失常、 心力衰竭和各种并发症,防止猝死。 第三单元 呼吸系统疾病 一、单项选择题 1-5 CACCB 6-10 BAABD 11-15 BBCBD 16-20 CCBCD 21-25 CABAC 26-30 ACDBC 二、简答题 1.①感染已控制,呼吸功能已改善,利尿剂治疗 后右心功能无改善者;②以右心衰竭为主要表 现而无明显感染的患者;③合并室上性快速心 律失常;④合并急性左心衰竭的患者。 2.(1)症状:慢性咳嗽;咳白色黏液或浆液性泡沫 痰;气短、呼吸困难、喘息和胸闷; (2)体征:视诊:桶状胸;触诊:语颤减弱;叩诊: 过清音,肺下界和肝浊音界下移;听诊:双肺呼 吸音减弱,呼气时间延长 3.(1)吸氧:无论有无发绀、均应给予氧气吸入。 (2)补充血容量:有条件者可根据测得的中心静 脉压指导补液。 (3)纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱:有明显代 谢性酸中毒者,可加用5%碳酸氢钠。 (4)血管活性药物的应用:血容量得到适当补充 后,适量加入血管活性药物。 (5)控制感染:加大抗生素用量或2~3种广谱 抗菌药联用。 (6)糖皮质激素的应用:对病情严重,中毒症状 明显,可短期应用糖皮质激素。 4.浸润性肺结核、空洞性肺结核、结核球、干酪样 肺炎及纤维空洞性肺结核。 三、综合分析题 (1)肺炎球菌性肺炎。 (2)视诊:病变侧呼吸运动减弱;触诊:触觉语颤 增强;叩诊:浊音;听诊:患侧可闻及异常支气 管呼吸音。 (3)血象(或血液常规)检查;痰液检查;X线 检查。 (4)抗生素治疗:首选青霉素G,如对青霉素过 敏,可选择头孢类、大环内酯类或喹诺酮类抗 生素。 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 ·342· 《内科学》 一、掌握心力衰竭、心瓣膜病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、原发性高血压的主要病 因、临床表现、诊断、辅助检查、治疗原则。 二、理解心力衰竭、心瓣膜病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、原发性高血压的发病机 制及治疗措施。 三、了解心力衰竭、心瓣膜病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、原发性高血压的鉴别 诊断。 一、心力衰竭 心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导 致心室充盈和(或)射血功能受损,心排血 量不能满足机体组织代谢的需要,以体循 环和(或)肺循环淤血,器官、组织血液灌注 不足为临床表现的一组综合症。 按心衰发展的速度可分为急性和慢性心 衰;按发生的部位可分为左心衰和右心衰; 按发生的时期可分为收缩性心衰和舒张性 心衰。 (一)慢性心力衰竭 1.病因和诱因 (1)基本病因 1)原发性心肌损害:如冠状动脉粥样硬化 性心脏病、病毒性心肌炎等。 2)心脏负荷过重:①容量负荷(前负荷)过 重;②压力负荷(后负荷)过重。 (2)诱发因素 1)感染:呼吸道感染是最常见、最重要的 诱因。 2)心律失常:各种快速型心律失常以及缓 慢性心律失常都可诱发心衰。 3)血容量过多:如输