知识模块5 第八单元 神经与精神系统疾病-2023山东省职教高考医学技术一轮总复习下册

2.(1)正常骨髓造血功能受抑制的表现 1)贫血:为正细胞正色素性贫血,进行性加重。 2)发热:可为低热或高热,本病本身可以出现发 热,但高热则提示有继发感染。 3)出血:出血部位可遍及全身 (2)白血病细胞增殖浸润的表现 1)骨骼和关节疼痛 2)肝、脾及淋巴结肿大 3)口腔和皮肤浸润 4)中枢神经系统白血病 5)其他,如眼部、睾丸、肺、心、消化道、泌尿生殖 系统等。 三、综合分析题 (1)缺铁性贫血 (2)缺铁性贫血的治疗原则:根除病因;补足 贮铁。 ①病因治疗:治疗原发病是根治缺铁性贫血的 关键。 ②补铁治疗:首选口服补铁,如硫酸亚铁、右旋 糖酐铁等。若口服铁剂不能耐受或消化道疾 病导致铁吸收障碍,以及病情要求迅速纠正贫 血,可肌内注射铁剂。 第七单元 内分泌系统及代谢性疾病 一、单项选择题 1-5 BCCCD 6-10 ADDAA 11-15 DBDAB 16-20 CDDDA 21-25 CDDCC 26-30 DACBA 二、简答题 1.糖尿病的诊断标准: 诊断标准 静脉血浆葡萄 糖水平(mmol/L) (1)糖尿病症状加随机血糖 ≥11.1 或 (2)空腹血糖(FPG) ≥7.0 或 (3)OGTT2小时血糖 ≥11.1 2.131I治疗的适应证: ①甲状腺肿大Ⅱ度以上;②对抗甲状腺药物过 敏;③抗甲状腺药物或手术治疗后复发;④甲 亢合并心脏病;⑤甲亢伴白细胞减少、血小板 减少或全血细胞减少;⑥甲亢合并肝、肾等脏 器功能损害;⑦拒绝手术治疗或者有手术禁忌 证;⑧浸润性突眼。 3.(1)无症状期:仅有血尿酸波动性或持续性增 高。有些甚至终身不出现症状。 (2)急性关节炎期:为痛风的首发症状。 (3)痛风石及慢性关节炎期:痛风石是痛风的特 征性临床表现。 (4)肾脏病变:主要表现为:①痛风性肾病;②尿 酸性肾石病。 三、综合分析题 (1)初步诊断: Ⅰ型糖尿病 (2)诊断依据: ①糖尿病症状+随即血糖≥11.1mmol/L②或 空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L③或OGTT2小 时血糖≥11.1mmol/L 糖尿病酮症酸中毒 (3)治疗要点: ① 补液:是抢救酮症酸中毒首要的措施。开始 使用生理盐水,当血糖降至13.9mmol/L时,改 输5%葡萄糖液。 ② 小剂量胰岛素治疗:小剂量短效胰岛素持续 静脉滴注(每小时每千克体重0.1U)。 ③ 纠正电解质及酸碱平衡紊乱:一般不需要补 碱,只有当严重酸中毒,pH<7.1时才给予5% 碳酸氢钠纠酸。 ④ 处理诱因和防治并发症:包括休克、感染、心 力衰竭、心律失常、肾衰竭、脑水肿等。 第八单元 神经与精神系统疾病 一、单项选择题 1-5 ADCCA 6-10 CBBBC 11-15 DBBDB 16-20 DDADB 21-25 DBBBA 26-30 BBDDB 二、简答题 1.(1)完全性卒中:指发病后神经功能缺失症状较 重较完全,常于数小时(多为6小时以内)达 高峰。 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 ·542· (2)进展性卒中:指发病后神经功能缺失症状在 48小时内逐渐进展或呈阶梯式加重。 (3)可逆性缺血性神经功能缺失:指发病后神经 功能缺失症状较轻,持续24小时以上,但可在 3周内恢复,不留后遗症。 2.脑栓塞栓子的来源:心源性栓子;非心源性栓 子;来源不明的栓子; 其中最常见的是心源性栓子,多见于风湿性心 瓣膜病二尖瓣狭窄合并房颤。 3.早期出现意识丧失、跌倒在地,其后的发作过 程分为以下三期: (1)强直期:全身骨酪肌持续收缩。常持续10 ~20秒转入阵挛期。 (2)阵挛期:不同肌群收缩和松弛交替出现,由 肢端延及全身。此期持续30~60秒或更长。 (3)发作后期:呼吸首先恢复,心率、血压和瞳 孔渐至正常。肌肉松弛,意识逐渐清醒。 4.首发精神分裂症常见的早期症状表现在: 情绪改变:抑郁,焦虑,情绪波动,易激惹等。 认知改变:古怪或异常观念,朦胧,学习或工作 能力下降等。 感知改变:对自我和外界的感知改变。 行为改变:社会活动退缩或丧失兴趣,多疑,功 能水平下降等。 躯体改变:多种躯体不适感,如头痛,睡眠