知识模块5 第一单元 第三部分 实验室检查-2023山东省职教高考医学技术一轮总复习下册

2.湿啰音的分类与临床意义为: (1)按性质分为粗、中、细湿啰音,又称大、中、小 水泡音。 粗湿啰音:产生于主气管和大支气管,则称痰 鸣,见于支气管扩张、肺结核、肺水肿。 中湿啰音:产生于中等支气管,见于支气管炎。 细湿啰音:产生于小支气管,见于肺炎、肺淤 血等。 (2)按部位分为局限性、两侧和弥漫性。 局限性:为局部病变,如肺炎、肺结核、肺脓肿、 支气管扩张等。 两侧肺底部:见于心功能不全、支气管肺炎。 弥漫性:见于急性左心衰竭、慢支、继发感染等。 3.(1)心脏瓣膜听诊区:通常分为5个瓣膜听 诊区。 ①二尖瓣昕诊区:位于心尖搏动最强点又称心 尖区; ②肺动脉瓣听诊区:位于胸骨左缘第2肋间; ③主动脉瓣听诊区:位于胸骨右缘第2肋间; ④主动脉瓣第二听诊区:位于胸骨左缘第3、4 肋间; ⑤三尖瓣听诊区:在胸骨体下端左缘,即胸骨 左缘第4、5肋间。 (2)听诊顺序通常从二尖瓣区开始,按逆时针方 向进行听诊。如二尖瓣区→肺动脉瓣区→主 动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区。 4.腹部触诊的内容包括腹壁紧张度、压痛及反跳 痛、脏器的触诊、腹部包块、振水音、液波震颤。 5.①肝浊音界扩大:见于肝炎、肝癌、肝脓肿等。 ②肝浊音界缩小:见于肝硬化、急性肝坏死、胃 肠胀气等; ③肝浊音界消失:常代之以鼓音,见于胃肠穿 孔和人工气腹。 ④肝浊音界上移:见于右肺萎缩、腹腔内肿瘤、 腹水和肠胀气等; ⑤肝浊音界下移:见于肺气肿、右侧张力性气 胸、右侧渗出性胸膜炎等。 第三部分 实验室检查 一、单项选择题 1-5 BDBDD 6-10 CADAD 11-15 ACADC 16-20 DDDDA 21-25 DBADD 26-30 AACBB 二、简答题 1.(1)急性感染; (2)严重的组织损伤及大量红细胞破坏; (3)急性大出血 (4)急性中毒 (5)白血病、骨髓增生性疾病及恶性肿瘤。 2.(1)生理性:妊娠、婴幼儿、部分老年人等。 (2)病理性:造血原料不足、造血功能障碍、红细 胞破坏过多、红细胞丢失过多。 3.参考值(100~300)×109/L 原因 (1)血小板的生成障碍:如再生障碍性贫 血、放射性损伤、急性白血病等 (2)血小板破坏或消耗增多:见于原发性血小板 减少性紫瘢等。 (3)血小板分布异常:如脾肿大、输入大量库存 血或大量血浆。 4.(1)透明管型:健康人偶见,病理情况下见于肾 病综合征、慢性肾炎、恶性高血压和心力衰竭。 (2)颗粒管型:慢性肾炎、肾盂肾炎、急性肾小球 肾炎后期。 (3)细胞管型:①红细胞管型:见于肾小球肾炎、 肾梗死;②白细胞管型:肾盂肾炎、间质性肾炎; ③上皮细胞管型:肾小球肾炎、肾病综合征。 (4)蜡样管型:慢性肾小球肾炎晚期、慢性肾衰 竭及肾淀粉样变性。 (5)脂肪管型:肾病综合征、慢性肾小球肾炎急 性发作、中毒性肾病。 (6)肾衰竭管型:见于慢性肾衰竭少尿期,提示 预后不良。 (7)色素管型:血红蛋白尿、肌红蛋白尿。 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 ·242· 《内科学》 一、理解血常规、尿常规、大便常规、血糖、血脂、肝功能、肾功能、心肌坏死标志物、肿瘤标志物 等检查的参考值及临床意义。 二、了解血常规、尿常规、大便常规、血糖、血脂、肝功能、肾功能、心肌坏死标志物、肿瘤标志物 等检查的目的。 一、血液常规检查 血液常规检查的项目包括红细胞计数和血 红蛋白测定、红细胞平均值测定和红细胞 形态学检查;白细胞计数及其分类计数;血 小板计数、血小板平均值测定和血小板形 态检测等。 (一)红细胞计数和血红蛋白测定(RBC和 Hb) 1.参考值 见表5-1-13 表5-1-13 红细胞计数和血红蛋白 测定参考值 项目 成年女性 成年男性 新生儿 红细胞计数 (×1012/L) 3.5~5.04.0~5.56.0~7.0 血红蛋 白测定 (g/L) 110~150120~160170~200 2.临床意义 (1)红细胞及血红蛋白减少:是指单位容积 的血液中红细胞数及血红蛋白量低于参考 值的下限。红细胞及血红蛋白减少可分为 生理性和病理性减少两大类。 1)生理性减