知识模块5 第一单元 第二部分 体格检查-2023山东省职教高考医学技术一轮总复习下册

` 参 考 答 案 知识模块5 疾病概要———《内科学》 第一单元 诊断学基础 第一部分 常见症状 一、单项选择题 1-5 CCADC 6-10 BCBAA 11-15 CABBA 16-20 ABDBC 21-25 ACBAA 26-30 ADAAD 二、简答题 1.(1)感染性发热:各种病原体 (2)非感染性发热:①无菌性坏死物质的吸收; ②抗原抗体反应;③内分泌与代谢疾病;④皮 肤散热障碍;⑤体温调节中枢功能失常;⑥自 主神经功能紊乱。 2.(1)稽留热:T39~40℃以上,达数天或数周,T 波动<1℃/24h,见于大叶性肺炎、伤寒。 (2)弛张热:T39℃以上,T波动>2℃/24h,最 低时T仍高于正常,见于败血症、风湿热等。 (3)间歇热:高热期与无热期反复交替出现,见 于疟疾、急性肾盂肾炎等。 (4)回归热:高热期与无热期各持续数天后规律 性交替出现,见于回归热、霍奇金病。 (5)波状热:T渐↑→39℃或以上→T渐↓,反 复多次,见于布氏杆菌病。 (6)不规则热:发热体温曲线无一定规律,见于 结核病、风湿热、使用解热药等。 3.(1)腹腔脏器急性炎症:如急性胃炎、急性肠炎、 急性胰腺炎、急性阑尾炎等。 (2)腹内空腔脏器阻塞或扩张:如肠梗阻、肠套 叠、胆道结石等。 (3)腹内脏器扭转或破裂:如肠扭转、卵巢囊肿 蒂扭转、肝破裂、脾破裂等。 (4)腹膜炎症:多由胃肠穿孔引起,少部分为自 发性腹膜炎。 (5)腹腔内血管阻塞:如缺血性肠病、腹主动脉 瘤等。 (6)腹壁疾病:如腹壁挫伤、脓肿等。 (7)胸部疾病所致的腹部牵涉性疼痛:如心肌梗 死肺炎球菌肺炎等。 (8)全身性疾病:如腹型过敏性紫癜、尿毒症等。 4.(1)粪隐血试验阳性提示出血量在5~10ml/d; (2)黑便提示出血量在50~70ml/d; (3)呕血提示出血量在250~300ml/胃积血量; (4)<400m/次一般无全身症状; (5)>400ml/次会出现失血性贫血; (6)>800~1000ml提示有失血性休克。 5.①呼吸系统疾患;②循环系统疾患;③全身中 毒;④血液系统疾患;⑤神经精神及肌肉病变; ⑥腹部疾病。 第二部分 体格检查 一、单项选择题 1-5 DDDCA 6-10 BCBDD 11-15 DDBAD 16-20 ADBDD 21-25 CBDAC 26-30 BABDB 31-35 DDBBB 36-40 BCCCB 41-45 CABCB 46-50 ACDBB 二、简答题 1.间接叩诊法是以左手中指作为板指,以右手中 指作为叩指。叩诊时,医生将左手中指第2指 节密切贴于被检部位,其他四指稍微抬起,勿 使其与体表接触;右手手指自然弯曲,以中指 指端叩击左手中指第2指骨的前端,叩击方向 应与叩诊部位的体表重直。叩诊时应以腕关 节活动为主,避免肘关节及肩关节活动。叩击 动作要灵活、短促、富有弹性。叩击后右手中指 应立即抬起,每一个部位叩诊时,每次只需叩 击2~3下,时间间隔均等,用力大小相同。 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 ·142· 2.湿啰音的分类与临床意义为: (1)按性质分为粗、中、细湿啰音,又称大、中、小 水泡音。 粗湿啰音:产生于主气管和大支气管,则称痰 鸣,见于支气管扩张、肺结核、肺水肿。 中湿啰音:产生于中等支气管,见于支气管炎。 细湿啰音:产生于小支气管,见于肺炎、肺淤 血等。 (2)按部位分为局限性、两侧和弥漫性。 局限性:为局部病变,如肺炎、肺结核、肺脓肿、 支气管扩张等。 两侧肺底部:见于心功能不全、支气管肺炎。 弥漫性:见于急性左心衰竭、慢支、继发感染等。 3.(1)心脏瓣膜听诊区:通常分为5个瓣膜听 诊区。 ①二尖瓣昕诊区:位于心尖搏动最强点又称心 尖区; ②肺动脉瓣听诊区:位于胸骨左缘第2肋间; ③主动脉瓣听诊区:位于胸骨右缘第2肋间; ④主动脉瓣第二听诊区:位于胸骨左缘第3、4 肋间; ⑤三尖瓣听诊区:在胸骨体下端左缘,即胸骨 左缘第4、5肋间。 (2)听诊顺序通常从二尖瓣区开始,按逆时针方 向进行听诊。如二尖瓣区→肺动脉瓣区→主 动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区。 4.腹部触诊的内容包括腹壁紧张度、压痛及反跳 痛、脏器的触诊、腹部包块