知识模块5 第五单元 泌尿系统常见疾病-2023山东省职教高考医学技术一轮总复习下册

第四单元 消化系统疾病 一、单项选择题 1-5 CDBDB 6-10 DAACD 11-15 BBCDD 16-20 DDDCA 21-25 DDBAB 二、简答题 1.胃溃疡的好发于部位是胃小弯及胃窦部。 并发症包括出血(最常见)、穿孔(最严重)、幽门 梗阻、癌变。 2.腹痛;恶心、呕吐、腹胀;发热;水、电解质、酸碱 平衡紊乱;低血压、休克。 3.(1)胃溃疡腹痛常在进餐后1/2~1h出现,至下 次餐前消失,呈进食-疼痛-缓解的规律,又 称饱食痛。 (2)十二指肠溃疡腹痛多在餐后2~4h出现,进 食后缓解,呈疼痛-进食-缓解的规律,称空 腹痛,常伴有午夜痛。 4.①脾肿大与脾功能亢进 ②门—腔侧支循环的开放:包括食管下端和胃 底静脉曲张,腹壁静脉曲张,痔静脉曲张、腹膜 后吻合支曲张,脾肾分流等。 ③腹水:是肝硬化失代偿期最突出的表现。 三、综合分析题 (1)初步诊断:急性胰腺炎。 (2)诊断依据:一般应具备下列3条中任意2 条:①急性、持续中上腹痛;②血淀粉酶或脂肪 酶>正常值上限3倍;③急性胰腺炎的典型影 像学检查。 该患者暴饮暴食后出现上腹部疼痛,血淀粉酶 740U(Somogyi法参考值:40-180U),超过正 常值的3倍,负荷前两点,可以确诊。 (3)治疗原则: 1)减少胰腺外分泌,减轻和抑制炎症发展,缓 解疼痛; 2)治疗和防止并发症的发生与发展,加强全身 及对症治疗; 3)重症者配合外科治疗。 第五单元 泌尿系统常见疾病 一、单项选择题 1-5 CBDBD 6-10 ABDCB 11-15 AACCD 16-20 BCDDA 二、简答题 1.(1)症状和体征 ①尿液改变:蛋白尿:为慢性肾炎的必有表现。 血尿:多数为镜下血尿;尿量变化:尿量减少;水 肿:多为晨起时眼睑、颜面水肿。②高血压;③ 肾功能损害; (2)并发症:心、肌损害、感染。 2.(1)传播途径:上行感染:最常见;血行感染;淋 巴道感染;直接感染。 (2)诊断标准:具备下列条件即可诊断:①正规 清洁中段尿(要求尿停留在膀胱中4~6h以上) 细菌定量培养,菌落数≥105/ml;②离心中段尿 沉渣白细胞数≥10个/HP,或有尿路感染症状 者。如无②则应再作尿菌计数复查,如仍≥ 105/ml,且两次的细菌相同者,可以确诊。 3.(1)一般治疗:卧床休息、保证热量充分。 (2)抑制免疫与炎症反应:为肾病综合征的主要 治疗方法。 (3)对 症 治 疗:利 尿 消 肿、减 少 尿 蛋 白、降 脂 治疗。 (4)防治并发症:抗生素积极治疗、防止血栓及 栓塞、血液透析。 (5)中医中药治疗。 第六单元 血液系统疾病 一、单项选择题 1-5 ABADB 6-10 DDBDD 11-15 DCAAA 16-20 DABCC 二、简答题 1.(1)铁需铁量增加而摄入不足 (2)铁吸收障碍 (3)慢性失血 慢性失血是成人缺铁性贫血最 常见和最重要的病因。 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 ·442· 职教高考 一、掌握肾小球肾炎、肾病综合征、尿路感染、慢性肾衰竭等疾病的分类、主要病因、临床表现、 诊断、辅助检查、治疗原则。 二、理解肾小球肾炎、肾病综合征、尿路感染、慢性肾衰竭等疾病的发病机制及治疗措施。 三、了解肾小球肾炎、肾病综合征、尿路感染、慢性肾衰竭等疾病的鉴别诊断。 一、慢性肾小球肾炎 慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是由多种 病因引起的、病变主要发生在肾单位的弥 漫性或局灶性炎症病变。起病隐匿,病程 长,病情迁延,病变进展缓慢,最终将发展 为慢性肾衰竭。临床表现以水肿、高血压、 血尿、蛋白尿及肾功能损害为其基本表现。 本病可发生于任何年龄,但以青、中年男性 患病居多。 (一)发病机制 慢性肾炎的发病机制有免疫因素和非免疫 非炎症因素。免疫因素在发病过程中起重 要作用,起始因素为免疫介导性炎症,大部 分由循环中可溶性免疫复合物沉积于肾小 球系膜区,或抗原与抗体在肾小球原位形 成免疫复合物,激活补体,引起肾小球损 伤;随着疾病的进展,非免疫非炎症性因素 介导的肾损害在本病的维系与进展中占有 重要作用,加重肾小球的损伤。