内容正文:
知识模块5 疾病概要———《外科学》
第一单元 创伤
一、单项选择题
1-5 CCAAD 6-10 DACBC
11-15 CDAAB 16-20 BBDCA
21-25 CAACD 26-30 BBCDA
31-35 DDBDD 36-40 ADBCD
41-45 ADCDD 46-50 DADDB
二、简答题
1.(1)清创前准备:手术人员、病人准备;环境准
备;物品
(2)清洗伤口:无菌敷料覆盖伤口,剪去周围毛
发,除去油垢,清洁后除去伤口敷料,用3%过
氧化氢或大量生理盐水冲洗伤口,取出浅层可
见的异物。
(3)清创:消毒铺巾,检查伤口,清除血块、异物、
失活和游离的组织,结扎活动性出血点,修剪
出较整齐的健康组织创面和皮缘。
(4)缝合、包扎:根据伤口情况行Ⅰ期缝合和Ⅱ
期缝合。保护伤口,减少污染,固定敷料和帮
助止血。
2.(1)轻度烧伤:Ⅱ度烧伤面积≤9%。
(2)中度烧伤:Ⅱ度烧伤面积10%~29%;或Ⅲ
度烧伤<9%。
(3)重度烧伤:总面积30%~49%;或Ⅲ度烧伤
10%~19%上;或已发生休克、呼吸道烧伤或有
严重的复合伤。
(4)特重度烧伤:总面积>50%,Ⅲ度烧伤20%
以上或有严重并发症。
3.(1)骨折早期:指伤后1~2周内,以固定肢体肌
肉的主动等长收缩运动为主。
(2)骨折中期:指伤后2周至8~10周,继续患
肢肌肉的主动等长收缩运动,开始骨折部位
上、下关节活动,其强度和范围逐渐缓慢增加。
(3)骨折后期:达到临床愈合,在抗阻力下进行
锻炼,以骨折部位关节为主的全面锻炼。
4.(1)早期并发症:①休克 ②血管损伤 ③周围
神经损伤 ④骨筋膜室综合征 ⑤内脏损伤
⑥脂肪栓塞 ⑦感染开放性骨折可并发化
脓性感染和厌氧菌感染。
(2)晚期并发症:①压疮 ②坠积性肺炎 ③缺
血性肌痉挛 ④骨化性肌炎 ⑤关节僵硬⑥
创伤性关节炎 ⑦缺血性骨坏死
5.(1)临床诊断:右尺桡骨骨折
(2)特有体征:①畸形 ②反常运动(或假关节
形成) ③骨檫音(或骨檫感)
(3)早期并发症:①休克 ②感染 ③血管损
伤 ④周围神经损伤 ⑤内脏损伤 ⑥脂肪
栓塞 ⑦骨筋膜室综合征
三、识图题
(1)Ⅰ度烧伤,红、肿、热、痛、烧灼感、无水疱。
(2)浅Ⅱ度烧伤,水疱较大,剧 痛,创 底 肿 胀
发红。
(3)深Ⅱ烧伤,水疱较小或无水疱,感觉迟钝;创
面浅红或红白相间,或可见网状栓塞血管。
(4)Ⅲ度烧伤,无水疱,蜡白或焦黄,皮革状,甚
至炭化,感觉消失,或可见树枝状栓塞。
第二单元 消化系统常见疾病
一、单项选择题
1-5 CCBCA 6-10 CDADD
11-15 CDDBD 16-20 CCDBA
21-25 DCDDC 26-30 DBACB
31-35 ADDCB 36-40 ADBCD
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职教高考
知识模块5
疾病概要———《外科学》
一、掌握创伤的分类、临床表现及治疗;掌握烧伤的伤情评估、病理生理变化和临床分期;掌握
颅脑损伤、胸部损伤、腹部损伤、泌尿系统外伤、骨折、关节脱位等疾病的分类、临床表现、诊
断及治疗。
二、理解烧伤的治疗措施;理解颅脑损伤、胸部损伤、腹部损伤、泌尿系统外伤、骨折、关节脱位
等疾病的发生机制。
三、了解烧伤的急救原则;了解颅脑损伤、胸部损伤、腹部损伤、泌尿系统外伤、骨折、关节脱位
等疾病的鉴别诊断。
一、创伤
(一)分类
1.闭合性损伤
①挫伤;②扭伤;③挤压伤;④爆震伤;⑤关
节脱位和半脱位;⑥闭合性骨折;⑦闭合性
内脏伤。
2.开放性损伤
①擦伤;②刺伤;③切割伤;④裂伤;⑤撕脱
伤;⑥火器伤。
(二)临床表现
1.局部表现
疼痛、压痛、肿胀、功能障碍,开放性损伤可
有出血。
2.全身表现
损伤较重可出现发热、脉快、乏力。可发生
休克或内脏损伤。
(三)治疗原则
1.急救原则
抢救生命第一,恢复功能第二。心肺复苏,
控制出血,包扎,骨折固定转送。
现场急救:首先处理危及生命的情况,通畅
呼吸道,控制出血,包扎伤口,固定骨折,送
医院治疗。
2.软组织闭合性损伤的处理
(1)局部制动,抬高患肢,早期冷敷,后期
热敷