知识模块5 第四单元 泌尿系统常见疾病-2023山东省职教高考医学技术一轮总复习下册

二、简答题 1. 斜疝 直疝 发病年龄 多见于儿童及青 壮年 多见于老年 突出途径 经 腹 股 沟 管 突 出,可进入阴囊 由直疝三角 突 出,不 进 入阴囊 疝块外形 椭圆或梨形,上 部呈蒂柄状 半 球 形,基 底较宽 还纳疝块后 压住深环 疝块不再突出 疝 块 仍 可 突出 嵌顿机会 较多 极少 2.(1)吻合口出血 (2)十二指肠残端破裂 (3)吻合口梗阻 (4)输入段肠袢梗阻 (5)输出段肠袢梗阻 (6)倾倒综合症 3.(1)疝环。(2)疝内容物。(3)疝囊。(4)疝外 被盖。 腹外疝形成的原因: ①腹壁强度降低是导致腹外疝的主要原因。 如手术切口愈合不良,腹部外伤或感染造成的 腹壁缺损,年老体弱及过度肥胖造成的腹壁肌 肉萎缩等。 ②腹内压增高是引起腹外疝的重要诱因。如 慢性咳嗽,长期便秘,排尿困难,腹水,多次妊 娠,婴儿经常哭闹,抬重物,腹部突然遭重压等。 4.(1)诊断:倾倒综合征。其原因是由于胃大部切 除术(尤其毕Ⅱ式)后,丧失了幽门括约肌,食物 过快地大量排入上段空肠,又未经胃肠液混合 稀释而呈高渗性,将大量的细胞外液吸入肠腔, 以致循环血容量骤然减低。 (2)预防措施:①告诫病人术后早期应少食多 餐;②避免进大量过甜、过咸、过浓的流质饮食; ③进餐后平卧10~20分钟。多数病人在半年 到l年内能逐渐自愈。 5.(1)诊断:急性胆囊炎穿孔并发急性腹膜炎。 (2)患者术后应放置T形引流管;拔管指征:T 形管一般放置2周,拔管前必须先试行夹管,并 观察病人变化,必要时拔管前可行 T形管造 影 。 (3)术后并发症:切口出血、切口感染、切口裂 开、肺炎和肺不张、尿路感染、腹腔脓肿、粘连性 肠梗阻等。 第三单元 循环系统常见疾病 第四单元 泌尿系统常见疾病 第五单元 内分泌与代谢性疾病 第六单元 神经系统疾病 一、单项选择题 1-5 DBCCD 6-10DADCB 11-15 BADCB 16-20 CCCCD 21-25 BDCDD 二、简答题 1.定义:颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被 推移至幕下腔,称为小脑幕切迹疝。 临床表现: (1)颅内压增高。 (2)进行性意识障碍。 (3)瞳孔变化:早期患侧瞳孔短时间缩小,继而 逐渐散大,对光反射消失,对侧瞳孔亦逐渐散。 (4)运动障碍:病变对侧肢体瘫痪、肌张力升 高、腱反射亢进、病理征阳性。 (5)生命体征变化。 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 ·842· 2.手术时机成熟的标准:病人情绪稳定,睡眠好 转,体重增加,脉率稳定在90次/分以下,基础 代谢率低于+20%,腺体缩小变硬。 3.甲状腺危象是甲亢术后最严重并发症。 处理:①立即服碘剂:口服复方碘化钾溶液3~ 5ml,紧急时将10%碘化钠5~10ml加入10% 葡萄糖溶液500ml中静脉滴注。②氢化可的 松:200~400mg,分次静脉滴注。③肾上腺素 能阻滞剂应用,可用利血平l~2mg,肌内注射; 或普萘洛尔5mg,加入葡萄糖溶液100ml。④ 镇静剂:常用苯巴比妥钠100mg,或冬眠合剂Ⅱ 号半量肌内注射,6~8小时一次。⑤降温:使 用物理降温、药物降温和冬眠治疗等综合措 施,使病人体温维持在37℃左右。 4.颅底骨折的临床表现: 骨折部位 软组织出血 脑脊液漏 颅神经损伤 颅前窝 (额底或鞍 区骨折) 眼 眶 青 紫,球 结 膜 下 出 血,呈 熊 猫眼征 自鼻或口 腔流出 嗅神经— 嗅觉障碍 视神经- 视觉减退 或失明 颅中窝 (颞下骨折) 咽 粘 膜 下、乳 突 部皮下瘀 血斑 自外耳道 流出 面神经— 周 围 性 面瘫 听神经— 耳 鸣,听 力障碍 颅后窝 (枕下骨折) 乳 突 后、 枕下区 皮 下 瘀 血斑 漏至乳突 后皮下及 胸 锁 乳 突肌 偶 有 Ⅸ Ⅹ Ⅺ Ⅻ 对颅神经 损伤 三、综合分析题 (1)形态:呈“H”形。分部:(左、右)侧叶;峡部; 锥状叶。分泌激素:甲状腺激素,降钙素。 (2)作用:抑制甲状腺激素合成;抑制 T4转化 为T3;免疫抑制。临床应用:甲亢内科治疗;甲 亢术前准备;甲状腺危象的治疗。 (3)基础代谢率:57%。甲亢程