知识模块5 第七单元 肿瘤-2023山东省职教高考医学技术一轮总复习下册

2.手术时机成熟的标准:病人情绪稳定,睡眠好 转,体重增加,脉率稳定在90次/分以下,基础 代谢率低于+20%,腺体缩小变硬。 3.甲状腺危象是甲亢术后最严重并发症。 处理:①立即服碘剂:口服复方碘化钾溶液3~ 5ml,紧急时将10%碘化钠5~10ml加入10% 葡萄糖溶液500ml中静脉滴注。②氢化可的 松:200~400mg,分次静脉滴注。③肾上腺素 能阻滞剂应用,可用利血平l~2mg,肌内注射; 或普萘洛尔5mg,加入葡萄糖溶液100ml。④ 镇静剂:常用苯巴比妥钠100mg,或冬眠合剂Ⅱ 号半量肌内注射,6~8小时一次。⑤降温:使 用物理降温、药物降温和冬眠治疗等综合措 施,使病人体温维持在37℃左右。 4.颅底骨折的临床表现: 骨折部位 软组织出血 脑脊液漏 颅神经损伤 颅前窝 (额底或鞍 区骨折) 眼 眶 青 紫,球 结 膜 下 出 血,呈 熊 猫眼征 自鼻或口 腔流出 嗅神经— 嗅觉障碍 视神经- 视觉减退 或失明 颅中窝 (颞下骨折) 咽 粘 膜 下、乳 突 部皮下瘀 血斑 自外耳道 流出 面神经— 周 围 性 面瘫 听神经— 耳 鸣,听 力障碍 颅后窝 (枕下骨折) 乳 突 后、 枕下区 皮 下 瘀 血斑 漏至乳突 后皮下及 胸 锁 乳 突肌 偶 有 Ⅸ Ⅹ Ⅺ Ⅻ 对颅神经 损伤 三、综合分析题 (1)形态:呈“H”形。分部:(左、右)侧叶;峡部; 锥状叶。分泌激素:甲状腺激素,降钙素。 (2)作用:抑制甲状腺激素合成;抑制 T4转化 为T3;免疫抑制。临床应用:甲亢内科治疗;甲 亢术前准备;甲状腺危象的治疗。 (3)基础代谢率:57%。甲亢程度:中度。 (4)神经损伤及表现:喉返神经,单侧喉返神经 可致声音嘶哑(发音困难);双侧喉返神经可致 呼吸困难(窒息)。喉上神经,喉上神经外侧支 可致音调降低(音调低钝);喉上神经内侧支可 致误咽呛咳。 第七单元 肿瘤 一、单项选择题 1-5 ACBCD 6-10 BDCCD 11-15 AAABB 16-20 DABAD 21-25 CDBBD 26-30 ADCAC 31-35 BBADC 36-40 BDBAC 41-45 DABCD 46-50 AACDD 二、简答题 1.食管癌诊断主要依据:①病史:中年以上患者, 出现与吞咽有关的症状。②食管脱落细胞检 查:早期病例阳性率可达90%,是一种简便易 行的普查或早期诊断方法。③食管吞钡X线 检查是诊断食管癌重要手段,可作定位诊断。 早期X线表现为食管黏膜增粗、中断或迂曲; 局部小的充盈缺损,边缘大部毛糙不规则;管 壁局部僵硬。④纤维食管内镜检查是诊断食 管癌的可靠方法。⑤CT检查可了解食管癌扩 散、周围脏器及淋巴结转移情况。⑥带网气囊 脱落细胞学检查,多用于普查工作。 2.(1)早期肺癌特别是周围型肺癌多无症状,大多 在胸部X线检查时发现。 刺激性干咳、血痰是常见症状。典型症状为咳 嗽,咯血,多为血丝痰或痰中带血;肺癌侵犯胸 壁时,可以引起持续性疼痛;发热,胸闷气短。 (2)晚期症状:胸痛,呼吸困难、气促,面、颈部水 肿、面颈部及上肢前胸淤血和静脉曲张;声音 嘶哑;消 瘦 或 恶 病 质;肺 癌 远 处 转 移 引 起 的 症状。 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 ·942· 3.(1)乳房肿块:是乳癌最早出现的症状。 (2)乳房外形改变:①酒窝征;②橘皮样变;③乳 头位置改变;④局部凸出。 (3)晚期局部表现:①癌块固定;②卫星结节;③ 皮肤溃疡。 (4)转移表现:①淋巴转移:常见患侧腋窝淋巴 结转移;②血行转移。 4.排便习惯与粪便性状改变常为最早出现的症 状,如便次增加,腹泻,便秘,粪便带粘液,脓, 血。腹痛为隐痛或腹部不适、胀气等。中晚期 有消瘦,贫血以及急,慢性肠梗阻。腹部可扪及 质硬,表面不光滑,活动度不大之肿块。 5.甲状腺癌有不同病理类型的癌肿,主要包括: ①乳头状腺癌:最多见,好发于年轻女性,恶性 程度低,颈淋巴结转移较早,预后较好;②滤泡 状腺癌:多见于中年人,恶性程度中等,增长较 快,预后欠佳;③未分化癌:多见于老年人,发展 迅速,转移早,