知识模块5 《五官科疾病》-2023山东省职教高考医学技术一轮总复习下册

知识模块5 《五官科疾病》 一、单项选择题 1-5 ACAAB 6-10 DCCAA 11-15 DBAAA 16-20 BADCC 21-25 DCBBB 26-30 BBBDC 31-35 CDDBA 36-40 ACADB 二、简答题 1.好发于春秋季节,多为接触传染,潜伏期1~3 天,临床表现为流泪、异物感、灼热感、痒等。眼 睑肿胀,穹隆部结膜及睑结膜充血明显,分泌 物较多,呈黏液性或黏脓性,严重时形成假膜 而致视物模糊。病程1~2周,可自愈,一般少 有并发症发生。 2.急性期有异物感、畏光、流泪等刺激症状;慢性 期仅觉眼干涩、痒感、异物感。 检查可见上睑结膜及上穹隆部结膜明显的血 管模糊充血,乳头增生或滤泡形成,角膜血管 翳。沙眼结膜病变后留有瘢痕,重者并发倒睫 及睑内翻、睑球粘连、实质性角膜干燥症,角膜 浑浊,慢性泪囊炎等一系列并发症。 3.(1)春季角结膜炎:又称春季卡他性角结膜炎。 呈季节性反复发作,即春季双眼发病,多发于 男性青少年。发病时奇痒,累及角膜有畏光、流 泪和异物感,可见少量的粘性分泌物,上睑结 膜乳头增生,状如扁平卵圆的铺路石,或角膜 缘可见黄褐色的胶样结节,实验室检查结膜分 泌物有嗜酸性粒细胞。 (2)过敏性结膜炎:有药物等过敏原接触史,如 阿托品、广谱抗生素、缩瞳剂或花粉、角膜接触 镜及其清洗液等。表现为刺痒,睑、球结膜充 血,黏液性分泌物等。 (3)泡性角结膜炎:常见于结核分枝杆菌、葡萄 球菌等引起的结膜角膜迟发性变态反应,多发 生于营养不良及体质虚弱的儿童。临床表现 有异物感,畏光、流泪等刺激症状,球结膜或角 膜有疱疹、周围充血。 4.慢性单纯性鼻炎的症状是间歇性或交替性鼻 塞、鼻涕为黏性且较多、部分病人可有头痛、头 晕、咽干和咽痛、无明显闭塞性鼻音和耳鸣。而 慢性肥厚性鼻炎的鼻塞是持续性、鼻涕黏稠且 不易擤出、有闭塞性鼻音、常有头痛、头晕、咽干 和咽痛、部分病人可有耳鸣。鼻腔检查慢性单 纯性鼻炎可见下鼻甲黏膜肿胀、暗红色但表面 光滑,触之柔软有弹性。而慢性肥厚性鼻炎下 鼻甲黏膜肥厚、暗红色,表面不平,呈结节状或 桑椹状,并有下鼻甲骨肥大,触之无弹性,硬实 感。用麻黄素收缩下鼻甲,慢性单纯性鼻炎的 下鼻甲可明显缩小,而慢性肥厚性鼻炎的下鼻 甲则收缩不明显或无反应。 5.首先鼻内发痒,连续打喷嚏,流大量清水样鼻 涕,鼻塞伴嗅觉障碍。发作时检查,见鼻黏膜 水肿,以下鼻甲为甚,黏膜呈苍白色,鼻腔内有 大量水样分泌物。反复发作者鼻甲黏膜增生 肥厚,有息肉样变性或息肉形成。鼻腔分泌物 涂片检查可见大量嗜酸性细胞。 6.(1)脱敏疗法:①避免疗法:查清过敏原,避免与 其接触,是最有效的防治措施;②特异性脱敏疗 法;③组胺脱敏疗法。 (2)药物治疗:①抗组胺药物;②激素治疗;③改 善血管通透性 7.临床上通常按龋坏的程度的分分为浅、中、深3 个阶段。 (1)浅龋(牙釉质龋或牙骨质龋):病变局限于牙 釉质或牙骨质,初期形成白垩色斑,后因染色 而呈黄褐色的龋斑。点隙、窝沟内有黑褐色素 沉集,外观似墨浸状,牙面探之有粗糙感,或有 浅层的龋洞形成,可嵌顿探针,患者无任何自 觉症状。 (2)中龋(牙本质浅龋):龋坏已进展到牙本质浅 层,可见龋洞形成,洞内有着色的软化牙本质 与食物残渣,一般无自觉症状,有的对外界的 冷、热、酸甜刺激较为敏感,刺激去除后症状立 即消失。 (3)深龋(牙本质深龋):龋洞较深达到牙本质深 层,距牙髓组织较近,遇冷、热、酸、甜刺激或食 物嵌入龋洞内均可引起疼痛。用探针探察龋 洞亦常有酸痛感,但无自发性痛。 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 ·252· 职教高考 知识模块5 《五官科疾病》 一、理解结膜炎、鼻炎、龋病的临床表现、诊断及治疗。 二、了解结膜炎、鼻炎、龋病的常见病因及预防。 一、结膜炎 (一)细菌性结膜炎 细菌性结膜炎可分为超急性(24小时内)、 急性或亚急性(几小时至几日)及慢性(数 日至数周)。 1.病因 常由葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆 菌、淋病奈瑟菌等引起。 2.临床表现 (1)急性细菌性结膜炎:好发于春秋季节, 多为接触传染,潜伏期1~3天,临