知识模块5 《妇产科学》-2023山东省职教高考医学技术一轮总复习下册

3.(1)乳房肿块:是乳癌最早出现的症状。 (2)乳房外形改变:①酒窝征;②橘皮样变;③乳 头位置改变;④局部凸出。 (3)晚期局部表现:①癌块固定;②卫星结节;③ 皮肤溃疡。 (4)转移表现:①淋巴转移:常见患侧腋窝淋巴 结转移;②血行转移。 4.排便习惯与粪便性状改变常为最早出现的症 状,如便次增加,腹泻,便秘,粪便带粘液,脓, 血。腹痛为隐痛或腹部不适、胀气等。中晚期 有消瘦,贫血以及急,慢性肠梗阻。腹部可扪及 质硬,表面不光滑,活动度不大之肿块。 5.甲状腺癌有不同病理类型的癌肿,主要包括: ①乳头状腺癌:最多见,好发于年轻女性,恶性 程度低,颈淋巴结转移较早,预后较好;②滤泡 状腺癌:多见于中年人,恶性程度中等,增长较 快,预后欠佳;③未分化癌:多见于老年人,发展 迅速,转移早,预后不良;④髓样癌:最少见,有 明显的家族史,中度恶性。 三、综合分析题 1.(1)诊断:食管癌并发淋巴转移 病因:化学因素,真菌因素,缺乏微量元素,营养 不良因素,食管慢性炎症和损伤。 (2)早期诊断依据:中年以上出现可疑症状(食 管内异物、吞咽困难、哽噎感、胸骨后疼痛);食 管脱落细胞学检查;钡餐X线检查;纤维食管 镜检查;CT、超声内镜检查等。 (3)分部:颈部:颈部长约5cm,颈部起自食管起 始处(在第6颈椎椎体下缘水平续于咽),止于 胸骨颈静脉切迹平面;胸部:胸部长约18~ 20cm,胸部起自胸骨颈静脉切迹平面,止于膈 的食管裂孔;腹部:腹部长约1~2cm,腹部起自 膈的食管裂孔,止于胃的贲门。 2.(1)诊断:膀胱癌。 临床表现:合并感染时出现膀胱刺激征(合并 感染时出现尿频、尿急、尿痛), 排尿困难,肾积水,膀胱癌晚期表现(膀胱区疼 痛、浸润性肿块、贫血、浮肿)。 (2)位置:盆腔内。 形态:膀胱尖、膀胱体、膀胱底、膀胱颈。 (3)治疗方法:手术治疗、化学治疗、放射治疗、 免疫治疗、生物治疗。 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 知识模块5 疾病概要———《妇产科学》 一、选择题 1-5 BDDCC 6-10 CCABC 11-15 CCACB 16-20 DCCDB 21-25 ACBDD 26-30 ACCDD 31-35 CABAB 36-40 DACBB 41-45 DAACA 46-50 ADDCB 二、简答题 1.概念:妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而 终止者称流产。 类型:先兆流产;难免流产;不全流产;完全流 产;稽留流产;复发性流产;流产合并感染。 2.流产处理原则: (1)先兆流产保胎治疗(2)难免流产、不全流产应尽 快清除宫腔内容物(3)完全流产不需要特殊处理。 (4)流产合并感染者,若流血不多,应抗生素控 制感染后清宫;若流血量多,应抗生素、输血的 同时用卵圆钳夹宫腔内大块妊娠组织,使出血 减少后,广谱抗生素控制感染后再彻底刮宫; 感染严重者手术引流必要时切除子宫。 (5)稽留流产 处理前先检查血常规、凝血功能, 凝血功能正常者使用雌激素3~5天,<12孕 周者输血输液条件下清宫;≥12孕周者可静脉 滴注缩宫素,促其排出。 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 ·052· (6)习惯性流产查找病因后针对病因治疗。若 宫颈功能不全者可于妊娠14~18周行宫颈环 扎术。 3.妊娠晚期出血性疾病的治疗原则: 前置胎盘:以抑制宫缩、制止出血、纠正贫血和 预防感染为原则; 胎盘早剥:以纠正休克,及时终止妊娠,控制并 发症为原则。 4.妊娠高血压疾病孕产妇应用硫酸镁时的注意 事项: (1)用药前及用药过程中应监测:膝反射是否存 在;呼 吸 不 少 于16/min;尿 量 每24h不 少 于 600ml或每小时不少于25ml。 (2)应用硫酸镁时应备好10%葡萄糖酸钙,在 出现毒性作用时及时解毒。 (3)注意用药速度不宜过快,静脉滴注时滴速以 1~2g/h为宜。 5.图示为腹部四步触诊法。 第一步:双手置于子宫底部,判断宫底高度,分 辨宫底是胎头还是胎臀。 第二步:双手分别置于孕妇腹部两侧,辨别胎 背、肢体位置、羊水多少。 第三步:右手拇指和其他四指分开,放置于耻 骨联合上方,进一步确定是胎先露是胎臀还是 胎头,并左右推动判断是否入盆。 第四