知识模块6 第四单元 第二部分 创伤病人的护理-2023山东省职教高考护理一轮总复习下册

二、简答题 1.采用综合治疗措施,重点是处理原发感染灶。 包括:①处理发感染灶。②应用抗生素。③全 身支持和对症治疗。 2.(l)乳汁淤积:乳汁淤积有利于入侵细菌的生长 繁殖。淤积的原因有:乳头发育不良妨碍哺乳; 乳汁过多或婴儿吸乳少,以致乳汁不能完全排 空;乳管不通,影响排乳。 (2)细菌入侵途径:乳头破损,细菌沿淋巴管入 侵;婴儿口含乳头而睡,或婴儿患口腔炎也有 利于细菌直接侵入乳管。 3.(1)主要症状:腹痛是最主要症状,呈持续性剧 痛,原发灶处明显;恶心、呕吐;感染中毒症状。 (2)主要体征:腹膜刺激征:腹肌紧张、压痛和反 跳痛,是最主要的体征;腹胀,叩诊鼓音或移动 性浊音,肝浊音界缩小或消失;肠鸣音减弱或 消失。 第二部分 创伤病人的护理 一、单项选择题 1~5 CDDCD 6~10 BBCCA 11~15 CCAAC 16~20 DCABD 21~25 DDBAC 26~30 DADCD 二、简答题 1.(1)条件: ①室内清洁,有必要的消毒与隔离条件。 ②恒定的温、湿度,28~32℃,相对湿度50% 为宜。 ③便于抢救治疗。 (2)护理措施: ①保持床单清洁干燥。 ②保持创面干燥、结痂。 ③保护创面,经常翻身。 2.①持续性剧烈腹痛,呈进行性加重,同时伴消 化道症状。②出现明显口渴、烦躁、脉率增快、 血压不稳或下降等失血性休克表现。③有明 显的腹膜刺激征。④肝浊音界缩小或消失、腹 部出血。⑦膈下见游离气体或腹腔穿刺抽得 不凝固血液、胆汁或胃肠内容物:红细胞计数 进行性下降或白细胞计数明显升高。 3.(1)闭合性损伤:伤后皮肤保持完整。主要包 括:挫伤、扭伤、挤压伤 (2)开放性损伤:锐器或高速物体造成的损伤, 皮肤有破损。主要包括:擦伤、刺伤、切割伤、裂 伤、撕脱伤 4.(1)保持外耳道、鼻腔和口腔清洁,每日两次清 洁消毒。注意棉球不可过湿,以免液体逆流入 颅。(2)在鼻前庭或外耳道[l松松放置干棉 球,随湿随换。记录24小时浸湿的棉球数,以 估计脑脊液外漏量。(3)避免用力咳嗽、打喷 嚏、擤鼻涕及用力排便,以免颅内压骤升导致 气颅或脑脊液逆流(4)严禁为脑脊液鼻漏者从 鼻腔吸痰或放置胃管,禁止耳、鼻滴药、冲洗的 堵塞,禁忌做腰穿。(5)密切观察有无颅内感染 迹象(6)根据医嘱预防性应用抗生素及破伤风 抗毒素。 第三部分 肿瘤病人的护理 一、单项选择题 1~5 DADAB 6~10 DADBD 11~15 CBBAC 16~20 CBCDC 21~25 CBCCD 26~30 DAACC 31~35 DAABC 36~40 CCBAA 41~45 DBCDA 46~50 DAACC 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 􀪋 ·732· 职教高考一点通 一、掌握创伤、烧伤、颅脑损伤、腹部损伤病人的护理评估、护理措施。 二、理解创伤、烧伤、颅脑损伤、腹部损伤病人的护理诊断/问题。 三、了解创伤、烧伤、颅脑损伤、腹部损伤病人的护理目标、护理评价。 一、创伤病人的护理 根据受伤时皮肤和黏膜是否完整,创伤可 分为两大类: 1.闭合性损伤:①挫伤;②扭伤;③挤压伤;④ 爆震伤;⑤关节脱位和半脱位;⑥闭合性骨 折;⑦闭合性内脏伤。 2.开放性损伤:①擦伤;②刺伤;③切割伤;④ 裂伤;⑤撕脱伤;⑥火器伤。 【护理评估】 (一)健康史 (二)身体状况 1.局部表现 疼痛、肿胀、功能障碍,开放性 损伤可有出血。 2.全身表现 损伤较重可出现发热、脉快、乏 力。可发生休克或内脏损伤。 (三)辅助检查 1.实验室检查 血常规、尿常规、血生化和血 气分析。 2.穿刺、导尿检查 3.影像学检查 Χ线检查可证实骨折、气胸、 气腹等;B超检查可诊断胸、腹腔内的积血 及肝、脾、肾等损伤情况;CT检查和 MRI。 (四)处理原则 1.急救原则 抢救生命第一,恢复功能第二。 首先处理危及生命的病情,控制出血,包 扎,骨折临时固定,快速安全转送。 2.全身治疗 抗休克,及时处理内脏损伤,开 放性损伤应用抗生素。 3.局部治疗 彻底清创。 4.软组织开放性损伤处理 污染伤口应尽早 施行清创术,控制感染,加强